不孕症作为当下生殖健康领域的一个常见问题,在育龄夫妇中并不少见。不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。如果符合以上不孕症的定义,夫妻双方都要进行检查,以便明确原因,及时做试管婴儿。
女方检查
1、全身检查:
女性不孕症的检查,医生首先会询问病史,包括:年龄、月经史、婚育史、既往病史、手术史、妊娠史等。还会进行一般的体格检查和妇科检查,因此第一次就诊建议避开月经期。此外还需要了解家族史、放射线及毒物接触史、烟酒嗜好等。
2、不孕的检查:
B超监测排卵:对于月经规律的女性,一般在月经来潮第11~12天左右开始B超监测排卵,了解卵巢的基础情况和储备。排卵监测一个周期内通常做超声3~4次。
输卵管通畅检查:输卵管通畅检查要在月经干净后至排卵前的这段时间进行。了解输卵管的通畅程度,看是否存在输卵管积水和宫腔病变。进行输卵管检查的当月需要严格避孕,术前需进行阴道分泌物的检查排除生殖道炎症。
血液检查:性激素五项需在月经来潮第2~3天进行,对排卵障碍的女性,应做性激素六项检查,包括孕酮,以排除一些特殊的疾病。
宫腔镜检查:对有指证的患者,可以检查和排除宫腔异常,如宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症,同时宫腔镜检查可以进行输卵管插管通液,帮助评估输卵管的通畅度。
腹腔镜检查:对于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等不孕症患者,建议腹腔镜诊断和手术。可了解输卵管通畅情况,明确病变部位、性质、程度,更客观地反映未孕的可能原因。
男方检查男方
首先的检查是精液常规,由于男性的精液检查简单方便,无创伤,费用低,所以不孕症检查首先检查男性,如果男方精液检查正常,则可从女方着手找原因。
其他先关检查
染色体检查:对于复发性流产、原发性卵巢功能不全、男性原发性少弱无精症、家族遗传性疾病、或有不良生育史的夫妇,应做此项检查。
复发性流产相关检查:3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产,建议进行夫妻双方的染色体检查;流产胚胎绒毛的染色体非整倍体筛查。如果排除遗传学问题,可进行女方内分泌代谢系统、自身免疫性系统、生殖道畸形、血栓前状态等针对性检查。
不孕症的系统检查,应该是合理、简便、经济、尽量无创的,要根据诊断的逻辑进行逐步排除病因,不能仅凭1~2项似是而非的检查结果,绝对地解释不孕的原因。还要动态地、期待地观察病因诊断和治疗效果。美中宜和生殖中心针对不孕人群,推出了全面而完善的检查套餐,需要了解更多详情,您可以点击在线咨询,我们的专家会为您详细介绍。
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