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不孕不育全套检查项目大盘点

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拥有一个健康可爱的宝宝是人生中的一大愿望。但现实中,有些夫妻备孕许久却一直未能如愿,这时候就需要考虑进行不孕不育全套检查了。到底不孕不育全套检查都包括哪些项目呢?今天就来给大家详细讲讲。


一、女性检查项目

(一)生殖系统超声检查

这是女性不孕不育检查中非常重要的一项。通过超声检查,可以清晰地看到子宫、卵巢的形态、大小、结构以及是否存在病变。比如,能发现子宫是否有畸形,像纵隔子宫、双角子宫等,这些子宫畸形可能会影响受精卵的着床和胎儿的发育。还能检查出卵巢上有没有囊肿、肿瘤,以及多囊卵巢综合征的典型表现,如卵巢呈多囊样改变、卵巢内有多个小卵泡等。一般建议在月经结束后的 3 - 7 天进行检查,这个时候子宫内膜比较薄,能更清楚地观察子宫和卵巢的情况。

(二)激素六项检查

激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。这项检查主要是了解女性内分泌功能是否正常。在月经周期的不同阶段,激素水平是有变化的,一般建议在月经来潮的第 2 - 3 天进行检查,这个时候能反映卵巢的基础功能。如果 FSH 和 LH 水平异常升高,可能提示卵巢功能减退;泌乳素过高,可能会抑制排卵,导致月经紊乱和不孕。

(三)输卵管通畅性检查

输卵管是卵子和精子相遇、结合的地方,也是受精卵运输到子宫的通道。如果输卵管堵塞或者不通畅,就会导致不孕。常见的检查方法有输卵管造影和输卵管通液。输卵管造影是通过向输卵管内注入造影剂,然后在 X 线下观察造影剂在输卵管内的流动情况,能准确地判断输卵管是否堵塞以及堵塞的部位。输卵管通液则是通过向输卵管内注入液体,根据推注液体时的阻力、有无回流以及患者的感觉来判断输卵管是否通畅。不过,输卵管通液现在用得相对较少,因为它的准确性不如输卵管造影。

(四)排卵监测

正常排卵是受孕的前提条件之一。监测排卵的方法有很多种,比如基础体温测定、排卵试纸检测、超声监测排卵等。基础体温测定是通过每天早晨醒来后,在不进行任何活动的情况下测量体温,并记录下来,根据体温的变化来判断是否排卵。排卵试纸检测则是通过检测尿液中的黄体生成素水平,当试纸出现强阳性时,提示即将排卵。超声监测排卵是最准确的方法,一般从月经周期的第 10 - 12 天开始,通过超声观察卵泡的生长发育情况,直到卵泡排出。

(五)宫腔镜检查

如果怀疑子宫腔内有病变,如子宫内膜息肉、宫腔粘连等,就需要进行宫腔镜检查。宫腔镜可以直接观察子宫腔内的情况,还能对病变部位进行活检,明确诊断。一般在月经干净后的 3 - 7 天进行,检查前需要排除生殖道感染等禁忌证。

(六)染色体检查

对于一些有反复流产史、家族遗传病史或者年龄较大的女性,染色体检查是很有必要的。染色体异常可能会导致胚胎发育异常,从而引起不孕不育或者流产。通过抽取外周血进行染色体核型分析,可以检测出染色体数目和结构是否异常。


二、男性检查项目

(一)精液分析

这是男性不孕不育检查的基础项目。精液分析主要包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态、精液液化时间等指标。正常精液量一般在 2 - 6 毫升,精子密度每毫升应在 1500 万个以上,精子活力前向运动精子比例应不少于 32%,正常形态精子比例应不低于 4%,精液液化时间一般在 30 分钟内。通过精液分析,可以初步判断男性的生育能力。一般建议在检查前禁欲 3 - 7 天,以保证检查结果的准确性。

(二)生殖系统体格检查

医生会对男性的生殖器官进行详细的检查,包括睾丸的大小、质地、位置,附睾是否有结节、压痛,精索是否有静脉曲张等。比如,隐睾患者的睾丸没有下降到阴囊内,这会影响睾丸的生精功能;精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高,影响精子的生成和质量。

(三)激素检查

男性主要检查睾酮、泌乳素、卵泡刺激素、黄体生成素等激素水平。睾酮是维持男性生殖功能的重要激素,如果睾酮水平过低,可能会导致性欲减退、勃起功能障碍和精子生成异常。卵泡刺激素和黄体生成素则对精子的生成和发育起着重要的调节作用。

(四)染色体检查

和女性一样,男性如果有家族遗传病史、反复流产史或者精液严重异常,也需要进行染色体检查。染色体异常可能会导致无精症、严重少弱精症等,影响生育。

(五)精浆生化检查

精浆是精液的重要组成部分,精浆生化检查主要检测精浆中的果糖、酸性磷酸酶、锌等成分。这些成分对于精子的活力、代谢和功能有着重要影响。比如,果糖是精子能量的主要来源,如果精浆中果糖含量过低,可能会影响精子的活力。
不孕不育的原因很复杂,涉及男女双方。如果备孕一年以上还没有成功,夫妻双方都要及时去正规医院进行不孕不育全套检查。医生会根据检查结果,找出病因,并制定个性化的治疗方案。在检查和治疗过程中,一定要严格遵医嘱,积极配合,保持良好的心态,相信通过科学的检查和治疗,一定能迎来属于自己的宝宝。
 

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