女性性激素六项都是什么

一、促卵泡生成素（FSH）：生殖周期的 “启动器”

1. 不同生理阶段的参考值
   • 青春期前：青春期前，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未发育成熟，FSH 水平处于较低状态，通常在 0 - 2.0mIU/ml 之间。此阶段，身体处于缓慢生长发育阶段，FSH 如同等待指令的 “信使”，为即将到来的青春期生殖发育做准备。
   • 青春期：随着青春期的临近，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴逐渐被激活，FSH 水平开始上升，参考范围大致为 2.0 - 5.0mIU/ml 。FSH 水平的升高，促使卵巢内的原始卵泡开始发育，标志着女性生殖系统逐渐走向成熟。
   • 生育期：在生育期女性的月经周期中，FSH 水平呈现周期性变化。卵泡期，FSH 水平一般在 3.5 - 12.5mIU/ml ，刺激多个卵泡同时发育，但只有一个卵泡能发育为优势卵泡。排卵期，FSH 水平短暂升高，达到 4.7 - 21.5mIU/ml ，与 LH 协同作用促使卵泡排卵。黄体期，FSH 水平回落至 1.7 - 7.7mIU/ml 。例如，一位 25 岁的女性，月经周期规律，在卵泡期检测 FSH 为 5.5mIU/ml ，这表明她的卵泡发育启动机制正常，卵巢储备功能良好。
   • 绝经后：绝经后，卵巢功能衰退，雌激素和孕激素分泌大幅减少，对下丘脑和垂体的负反馈抑制作用减弱，FSH 水平显著升高，通常大于 40mIU/ml 。此时 FSH 水平升高，是身体试图刺激卵巢恢复功能，但卵巢已无法响应。
2. FSH 异常对女性健康的影响：FSH 水平异常可对女性健康造成诸多不良影响。FSH 水平过高，往往提示卵巢储备功能下降，常见于卵巢早衰等疾病，可能导致女性生育能力降低，同时出现潮热、盗汗等更年期症状。而 FSH 水平过低，可能影响卵泡发育和排卵，导致月经紊乱或闭经，进而影响受孕。

二、促黄体生成素（LH）：排卵的 “指挥棒”

1. 不同阶段的参考值
   • 青春期前：青春期前，LH 水平与 FSH 类似，处于较低水平，一般在 0 - 2.0mIU/ml 。身体的生殖系统尚未开始活跃发育，LH 处于 “待命” 状态。
   • 青春期：进入青春期，LH 水平逐渐升高，参考范围约为 2.0 - 6.0mIU/ml ，与 FSH 共同促进生殖系统的发育，促使性腺开始分泌性激素。
   • 生育期：生育期女性的 LH 在月经周期中波动明显。卵泡期，LH 水平相对较低，为 2.4 - 12.6mIU/ml 。随着卵泡发育，LH 水平逐渐上升，在排卵期急剧升高，形成 LH 峰，参考范围为 14.0 - 95.6mIU/ml ，这是排卵的关键信号。LH 峰促使成熟卵泡破裂，释放卵子。排卵后，LH 水平迅速下降，黄体期参考范围为 1.0 - 11.4mIU/ml 。例如，备孕女性通过监测 LH 水平，当发现其达到高峰，可准确把握排卵时间，提高受孕几率。
   • 绝经后：绝经后，LH 水平显著升高，一般大于 25mIU/ml 。这是由于卵巢功能衰退，雌激素和孕激素分泌减少，对下丘脑和垂体的反馈抑制减弱所致。
2. LH 异常引发的问题：LH 水平异常可导致排卵异常。LH 峰不明显或峰值过低，可能无法触发排卵，导致无排卵性月经，引发不孕。而 LH 水平持续过高，如在多囊卵巢综合征患者中，LH/FSH 比值常大于 2 - 3 ，会干扰卵泡的正常发育和排卵，导致月经不调、多毛、痤疮等症状。

三、雌激素（E₂）：女性魅力的 “缔造者”

1. 不同生理阶段的参考值
   • 青春期前：青春期前，雌激素水平较低，通常小于 10pg/ml 。此时女性身体尚未开始呈现典型的女性特征，生殖系统处于待发育状态。
   • 青春期：随着青春期的到来，雌激素水平逐渐升高，参考范围约为 10 - 50pg/ml 。雌激素促使女性第二性征出现，如乳房发育、骨盆变宽、皮下脂肪增多等。
   • 生育期：生育期女性的雌激素在月经周期中波动较大。卵泡期，雌激素水平逐渐上升，参考范围为 24 - 114pg/ml 。排卵期，雌激素水平达到高峰，约为 148 - 508pg/ml ，促使子宫内膜增厚，为受精卵着床做准备。同时，对下丘脑和垂体产生正反馈，促使 LH 和 FSH 峰形成。排卵后，雌激素水平先下降，然后在黄体期又有所上升，形成第二个小高峰，黄体期参考范围为 40 - 261pg/ml 。正常的雌激素水平有助于维持女性的皮肤光泽、弹性以及正常的月经周期。
   • 绝经后：绝经后，卵巢功能减退，雌激素分泌大幅减少，一般小于 20pg/ml 。雌激素水平降低可引发一系列生理变化，如潮热、盗汗、阴道干涩、骨质疏松等绝经相关症状。
2. 雌激素失衡的影响：雌激素水平过高，可能增加患子宫内膜癌、乳腺癌等疾病的风险。而雌激素水平过低，除了导致绝经相关症状外，还可能影响心血管系统健康，增加心血管疾病的发生风险。

四、孕激素（P）：妊娠的 “守护者”

1. 不同生理状态的参考值
   • 青春期前：青春期前，孕激素水平极低，通常小于 0.2ng/ml 。生殖系统尚未发育，孕激素的作用尚未显现。
   • 生育期：在生育期女性的月经周期中，卵泡期孕激素水平较低，参考范围为 0.1 - 0.9ng/ml 。排卵后，黄体形成并分泌大量孕激素，使孕激素水平迅速升高，黄体期参考范围为 1.8 - 23.0ng/ml 。若女性怀孕，孕激素水平会持续升高，以维持妊娠。例如，怀孕早期，孕激素水平过低可能增加流产风险，医生会根据情况进行保胎治疗。
   • 绝经后：绝经后，卵巢不再排卵，黄体无法形成，孕激素水平显著降低，一般小于 0.5ng/ml 。
2. 孕激素异常的影响：孕激素水平过低，可能导致子宫内膜转化不良，影响受精卵着床，增加流产风险。虽然孕激素水平过高相对少见，但也可能对身体产生不良影响，如月经紊乱等。

五、雄激素（T）：女性体内的 “多功能因子”

1. 不同阶段的参考值
   • 青春期前：青春期前，女性雄激素水平较低，一般小于 0.4ng/ml 。
   • 生育期：生育期女性雄激素参考范围为 0.2 - 0.8ng/ml 。雄激素参与女性阴毛、腋毛的生长，维持正常的性欲，对生殖系统的正常功能也有一定作用。
   • 绝经后：绝经后，雄激素水平有所下降，但下降幅度相对较小，一般在 0.1 - 0.6ng/ml 之间。
2. 雄激素异常的表现：雄激素水平过高，可能导致女性出现多毛、痤疮、月经紊乱等症状，常见于多囊卵巢综合征等疾病。而雄激素水平过低，可能影响女性的性欲、骨骼健康以及代谢功能。

六、泌乳素（PRL）：乳汁分泌的 “调控者”

1. 不同生理状态的参考值
   • 非孕期：非孕期女性泌乳素水平相对稳定，参考范围为 3.34 - 26.72ng/ml 。但泌乳素水平易受多种因素影响，如睡眠、饮食、情绪等。例如，夜间睡眠时泌乳素水平会升高，应激状态下也可能短暂升高。
   • 孕期：怀孕后，泌乳素水平逐渐升高，为产后哺乳做准备。怀孕早期，泌乳素水平可能轻度升高，到怀孕晚期，其水平可升高至 100 - 400ng/ml 。
   • 哺乳期：哺乳期时，泌乳素水平进一步升高，以维持乳汁分泌。但具体数值因个体差异、哺乳频率等因素而异。泌乳素水平异常升高时，可能抑制排卵，导致月经紊乱和不孕。
2. 泌乳素异常的影响：泌乳素水平过高，除了导致月经紊乱和不孕外，还可能出现溢乳现象，即非哺乳期乳房分泌乳汁。而泌乳素水平过低，可能影响乳腺的正常发育和乳汁分泌。

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