不孕不育验血能查出什么病？

不孕不育是一个困扰众多家庭的难题，涉及多种因素，而内分泌失调在其中扮演着重要角色。通过验血检查，可以精准检测多种内分泌指标，为医生判断病因提供关键线索。

性激素六项检查是不孕不育验血中最基础且重要的项目。这六项包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。它们如同精密的齿轮，共同协作，维持着生殖系统的正常运转。

促卵泡生成素和促黄体生成素是调控卵巢功能的 “指挥官”。FSH 主要作用是促进卵泡的发育和成熟，而 LH 则在排卵过程中发挥关键作用。当 FSH 水平过高，往往意味着卵巢储备功能下降，可能是卵巢早衰的信号。卵巢早衰会使女性的生育能力大幅降低，月经周期紊乱，甚至提前闭经。而 LH/FSH 比值异常，特别是大于 2 - 3 时，多囊卵巢综合征的可能性大大增加。多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常出现月经不调、多毛、肥胖等症状，卵巢内有多个小卵泡但难以发育成熟并排卵，从而导致不孕。

雌二醇作为雌激素的主要成分，对子宫内膜的生长和维持起着关键作用。如果雌二醇水平过低，子宫内膜可能无法达到适宜受精卵着床的厚度和状态，使得受精卵难以 “扎根”，导致受孕失败。孕酮则在排卵后由黄体分泌，为受精卵着床和维持早期妊娠提供必要的支持。若孕酮水平不足，可能引发早期流产或难以受孕。

睾酮虽然是雄激素，但女性体内也有一定量的睾酮。当睾酮水平过高，即出现高雄激素血症，会干扰正常的排卵功能，导致月经紊乱和不孕。除了多囊卵巢综合征，肾上腺皮质增生等疾病也可能导致高雄激素血症。

泌乳素是一种多肽激素，它的主要功能是促进乳腺发育和乳汁分泌。但在非哺乳期，泌乳素水平过高会抑制排卵，导致月经失调和不孕。高泌乳素血症可能由垂体微腺瘤、甲状腺功能减退等多种原因引起。垂体微腺瘤会异常分泌泌乳素，而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会反馈性地促使垂体分泌更多泌乳素。

甲状腺功能检查也是不孕不育验血的重要部分。甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育和生殖功能都有着深远影响。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，会影响月经周期和排卵，导致受孕困难。甲状腺功能减退则会使身体代谢减缓，患者可能出现乏力、嗜睡、月经紊乱等症状，同样不利于受孕。即使成功受孕，甲状腺功能异常也会增加流产、早产、胎儿发育异常等风险。

例如，一位 30 岁的女性，备孕两年未孕，月经周期不规律，经常推迟。在进行不孕不育验血检查后，发现性激素六项中 LH/FSH 比值为 3.5，睾酮水平偏高，同时甲状腺功能检查显示甲状腺激素水平略低。结合这些指标和她的症状，医生初步诊断她患有多囊卵巢综合征合并亚临床甲状腺功能减退。通过针对性的治疗，调整内分泌水平，她成功受孕的几率将大大提高。

内分泌系统如同一个精密的乐团，任何一个 “乐手”（激素）出现问题，都可能打乱生殖的 “旋律”。通过验血检查这些内分泌指标，能让我们清晰地了解身体的内分泌状况，为后续的诊断和治疗提供有力依据。但需要明确的是，单一指标异常不能确诊疾病，需综合判断。若您正在为不孕不育烦恼，建议及时前往医院，听从医生的专业建议，进行全面检查和规范治疗。