孕前检查哪些项目 挂哪个科？

1. 妇科检查（挂妇产科）
   妇科检查是女性孕前检查的基础项目。医生会通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的情况，查看是否存在炎症、畸形或肿物等异常。例如，外阴炎可能表现为外阴瘙痒、红肿，阴道炎可能出现白带增多、异味、性状改变等，宫颈炎可通过宫颈外观及宫颈刮片等检查发现，子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等可能影响受孕及妊娠结局，附件区肿物如卵巢囊肿等也需要在孕前明确性质及大小，判断是否需要处理。
2. 白带常规检查（挂妇产科）
   主要检测阴道分泌物中的清洁度、细菌、真菌、滴虫等项目，用于诊断阴道炎的类型。阴道炎若不及时治疗，在孕期可能因激素变化而加重，甚至引起上行感染，导致胎膜早破、早产等不良后果。例如，霉菌性阴道炎常见症状为白带呈豆腐渣样，伴有外阴瘙痒；细菌性阴道炎则可能出现白带增多、有鱼腥臭味等。
3. 宫颈涂片检查 / TCT 检查（挂妇产科）
   这两项检查主要用于筛查宫颈癌及癌前病变。宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期往往无明显症状，孕前进行筛查可早期发现病变。若检查结果异常，可能需要进一步进行阴道镜检查及活检。TCT 检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，相比传统宫颈涂片检查，提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。
4. B 超检查（挂妇产科）
   包括腹部 B 超和经阴道 B 超（有性生活史女性适用），可检查子宫的形态、大小、位置，子宫内膜的厚度及回声，卵巢的大小、卵泡发育情况及有无囊肿等。子宫的状况对受孕和胚胎着床有重要影响，如子宫内膜过薄可能导致受精卵难以着床；卵巢囊肿较大时可能影响卵巢功能或在孕期发生扭转、破裂等并发症。
5. 性激素六项检查（挂妇产科或生殖内分泌科）
   包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。该检查能反映女性内分泌功能，了解是否存在排卵障碍、多囊卵巢综合征等疾病。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为 LH/FSH 比值升高、睾酮水平升高、排卵异常等，这些情况可能导致受孕困难，通过性激素六项检查可辅助诊断，以便在孕前进行针对性治疗。
6. 优生四项检查（挂妇产科）
   主要检测风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒的感染情况。这些病毒感染在孕期可能对胎儿造成严重危害，如先天性畸形、智力发育障碍、流产、死胎等。若孕前检查发现近期感染，需推迟怀孕计划，进行治疗并复查，待病毒清除后再受孕。
7. 传染病检查（挂妇产科或感染科）
   如乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体检测等。孕妇若患有传染病，可能通过母婴传播感染胎儿，导致胎儿患病，如乙肝病毒可引起新生儿乙肝，艾滋病可使胎儿感染艾滋病病毒，梅毒可导致胎儿先天性梅毒等。孕前了解传染病感染情况，可采取相应的预防和治疗措施，降低母婴传播风险。

1. 男科体格检查（挂男科）
   医生会检查阴茎、睾丸、附睾、精索等部位的形态、大小、质地等情况，查看是否存在隐睾、精索静脉曲张、睾丸附睾炎等疾病。隐睾可导致睾丸生精功能障碍，精索静脉曲张可使睾丸局部温度升高、血液瘀滞，影响精子的生成和发育，是男性不育的常见原因之一。
2. 精液常规检查（挂男科或泌尿外科）
   这是评估男性生育能力的重要检查，包括精子的数量、活力、形态、液化时间等指标。少精症（精子数量过少）、弱精症（精子活力低下）、畸形精子症（畸形精子比例过高）或精液不液化等情况都可能影响受孕。例如，精子活力不足可能使精子难以到达输卵管与卵子结合，导致受孕失败。
3. 生殖激素检查（挂男科或泌尿外科）
   主要检测睾酮、FSH、LH、泌乳素等激素水平。这些激素对睾丸的生精功能和内分泌功能起着重要调节作用。如睾酮水平过低可能提示睾丸功能减退，FSH 升高可能反映睾丸生精上皮受损等情况，通过检测可了解男性生殖内分泌是否正常，为诊断男性不育症提供依据。

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