Amcare

010-56063320

怎么复查子宫内膜炎是否好?

首页 > 试管婴儿 > 试管婴儿流程 > 全面检查 >


子宫内膜炎是一种常见的妇科疾病,及时有效的治疗至关重要,而复查则是确定疾病是否痊愈的关键环节。以下是关于子宫内膜炎复查的详细内容。

一、症状评估
症状是判断子宫内膜炎是否好转的重要依据之一。在治疗前,患者可能会出现下腹部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛,且在月经期、性生活后或劳累后疼痛可能加剧。还可能伴有白带增多,白带性状改变,如变为脓性、血性或伴有异味。发热也是常见症状,尤其是在病情严重时,体温可高达 38℃甚至更高。在复查时,如果这些症状明显减轻或消失,是病情好转的积极信号。例如,原本下腹部疼痛严重影响日常生活,复查时疼痛仅有轻微不适或者完全消失;之前白带量多且有臭味,复查时白带恢复正常的量和性状,无异味。然而,症状的改善并不一定意味着子宫内膜炎已经完全治愈,还需要结合其他检查进一步确认。

二、妇科检查
妇科检查在子宫内膜炎复查中起着不可或缺的作用。医生会首先观察外阴、阴道有无红肿、破损等异常情况。然后进行阴道窥器检查,查看宫颈有无充血、水肿、糜烂或脓性分泌物附着。对于子宫内膜炎复查,双合诊或三合诊检查尤为关键。医生通过触诊子宫,可以判断子宫的大小、位置、质地以及有无压痛。在患病期间,子宫可能会因炎症刺激而增大、质地变软,且有明显压痛。如果复查时子宫大小恢复正常,质地适中,压痛明显减轻或消失,这是子宫内膜炎好转的重要体征。例如,治疗前子宫增大如孕 6 周大小,质地柔软,压痛明显,复查时子宫大小接近正常未孕状态,质地正常,仅有轻微压痛或无压痛。但妇科检查的准确性也受医生经验等因素影响,需要综合其他检查结果判断。

三、B 超检查
B 超检查是一种常用的复查手段,具有无创、便捷等优点。通过 B 超可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度以及回声情况。在子宫内膜炎时,子宫可能会有不同程度的增大,内膜增厚且回声不均匀,有时还可见到内膜下积液或积脓的暗区。复查时,如果子宫形态恢复正常,大小在正常范围内,内膜厚度适中且回声均匀,未见异常暗区,这表明子宫内膜的炎症可能得到了较好的控制。例如,患病时子宫长径达到 9 厘米,内膜厚度为 15 毫米且回声杂乱,复查后子宫长径为 7 - 8 厘米,内膜厚度 8 - 10 毫米且回声均匀。不过,B 超检查对于一些轻微的内膜炎症改变可能不够敏感,有时需要结合其他检查进一步明确。

四、宫腔镜检查
宫腔镜检查能够更直观地观察子宫内膜的情况,对于子宫内膜炎的复查具有较高的准确性。在宫腔镜下,可以清晰地看到子宫内膜的色泽、平整度、有无充血、水肿、溃疡或粘连等。如果在患病时子宫内膜充血、水肿明显,有散在的出血点或小溃疡,复查时子宫内膜色泽正常,表面平整,无充血、水肿及溃疡等表现,说明子宫内膜炎已明显好转。例如,之前宫腔镜下看到子宫内膜广泛充血、有多处小溃疡,复查时内膜呈现淡粉色,光滑平整。但宫腔镜检查属于侵入性检查,可能会引起一些并发症,如出血、感染等,所以通常在其他检查不能明确诊断或高度怀疑有内膜病变时才进行。

五、实验室检查

  1. 血常规检查
    血常规中的白细胞计数、中性粒细胞比例等指标可以反映炎症的程度。在子宫内膜炎急性期,白细胞计数通常会升高,中性粒细胞比例增加。复查时,如果白细胞计数和中性粒细胞比例恢复正常,提示炎症得到控制。例如,治疗前白细胞计数为 15×10⁹/L,中性粒细胞比例为 80%,复查时白细胞计数在 4 - 10×10⁹/L 之间,中性粒细胞比例在 50% - 70% 之间。
  2. C 反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)
    CRP 和 ESR 是炎症的敏感指标。在子宫内膜炎时,CRP 和 ESR 水平会升高,复查时若这两项指标降至正常范围,也表明炎症在好转。比如,患病时 CRP 为 30mg/L,ESR 为 50mm/h,复查后 CRP 小于 10mg/L,ESR 小于 20mm/h。
  3. 子宫内膜组织病理学检查
    对于一些病情复杂或治疗效果不佳的患者,可能需要进行子宫内膜组织病理学检查。通过刮宫或宫腔镜获取子宫内膜组织,在显微镜下观察有无炎症细胞浸润、组织坏死等病理改变。如果复查时病理报告显示炎症细胞明显减少或消失,组织形态正常,说明子宫内膜炎已得到有效治疗。

子宫内膜炎的复查需要综合多方面的检查结果,不能仅凭单一检查就判断疾病是否痊愈。

子宫内膜炎复查一定要去正规医院,在医生的专业指导下进行全面的检查,并严格遵医嘱进行后续的观察或进一步治疗,以确保身体健康。

上一篇:什么人需要做激素六项?
下一篇:造影后第一次例假后可以备孕吗?

自助预约

预约项目

联系我们

  • 010-56063320
  • 8:00-16:30 (节假日无休)
  • 北京美中宜和北三环院区生殖中心
    北京市海淀区新街口外大街1号
  • 美中宜和天津院区生殖中心
    天津市南开区水上公园东路21号