要孩子前检查什么？

一、女性检查项目

1. 妇科常规检查
   这是了解女性生殖系统健康状况的基础检查。医生会通过视诊和触诊，查看外阴、阴道、宫颈有无炎症、损伤、畸形等情况。例如，观察外阴皮肤是否正常，有无红肿、溃疡等；查看阴道壁的色泽、有无充血以及分泌物的性状等，正常的阴道分泌物应是透明或乳白色、无异味的，若出现异味、颜色异常、量过多等情况，可能提示有炎症存在。对于宫颈，会检查其外观是否光滑，有无糜烂、息肉等，同时还会进行宫颈涂片检查，也就是常说的巴氏涂片或液基细胞学检查（TCT），通过采集宫颈表面的细胞，筛查是否有宫颈癌前病变或宫颈癌，这对于女性生殖健康至关重要。
2. 白带常规检查
   白带常规主要是检测阴道分泌物中是否存在病原体，如霉菌、滴虫、细菌等，以及阴道的清洁度情况。正常的阴道清洁度一般为 Ⅰ - Ⅱ 度，如果清洁度达到 Ⅲ - Ⅳ 度，往往提示有炎症。比如霉菌性阴道炎，白带通常呈豆腐渣样，患者还会伴有外阴瘙痒等症状；滴虫性阴道炎时，白带会呈黄绿色、泡沫样，且有异味，这些情况通过白带常规检查都能及时发现，以便尽早进行针对性的治疗，避免影响受孕以及孕期的健康。
3. B 超检查
   B 超检查在孕前检查中有着重要作用，它可以清晰地观察子宫和卵巢的形态、大小、结构以及位置等情况。对于子宫，能查看是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形等问题，这些都可能影响受精卵的着床和胚胎的发育。例如，较大的子宫肌瘤可能会压迫子宫内膜，使受精卵难以着床；子宫纵隔等畸形会改变子宫内的空间结构，增加流产的风险。在卵巢方面，B 超可以监测卵泡的发育情况、有无囊肿等，了解卵巢的排卵功能是否正常，因为正常的排卵是受孕的关键环节之一。
4. 性激素六项检查
   性激素六项包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），它们反映了女性内分泌系统的功能状态。通过检测这些激素水平，能了解卵巢的储备功能、是否有内分泌失调等情况。比如，FSH 水平升高可能提示卵巢储备功能下降，意味着卵子的数量和质量可能会受到影响；泌乳素过高可能导致月经紊乱、排卵异常，进而影响受孕。这项检查一般建议在月经来潮的第 2 - 5 天进行，此时检测的数据能更准确地反映卵巢的基础功能状态。
5. 血常规检查
   血常规是一项常规的血液检验项目，虽然看似简单，但却能反映出很多身体的基本健康状况。它主要检测红细胞、白细胞、血小板等的数量和形态等指标。例如，通过红细胞计数以及血红蛋白含量，可以判断女性是否存在贫血情况，因为孕期对铁等营养物质的需求会增加，如果本身就有贫血，孕期贫血可能会加重，影响母体和胎儿的健康；白细胞计数异常可能提示身体有感染等情况，需要进一步排查原因并进行处理，确保身体处于适宜受孕的健康状态。
6. 传染病检查
   常见的传染病检查包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等项目。这些传染病如果在孕期没有被发现和控制，不仅可能影响孕妇自身的健康，还会通过母婴传播传染给胎儿，带来严重的后果。比如乙肝病毒感染，孕妇需要根据自身的病毒载量等情况，在孕期采取相应的阻断措施，降低宝宝感染乙肝的风险；梅毒若未经治疗，可能导致胎儿出现先天性梅毒，引起胎儿发育异常、早产等问题，所以孕前进行传染病筛查是非常必要的。
7. 遗传病筛查
   根据家族病史以及种族等情况，部分女性可能需要进行特定的遗传病筛查，比如地中海贫血、唐氏综合征等筛查项目。地中海贫血是一种常染色体隐性遗传病，在一些南方地区较为高发，如果夫妻双方都是携带者，那么他们生育重型地中海贫血患儿的几率会大大增加，通过孕前筛查可以提前知晓风险，必要时采取相应的干预措施，如进行产前诊断等；唐氏综合征筛查可以评估胎儿患唐氏综合征的风险，虽然主要在孕期进行，但孕前了解家族中是否有相关病史等情况，也有助于后续的孕期保健和诊断决策。

二、男性检查项目

1. 精液检查
   精液检查是评估男性生育能力的关键指标，主要检查精子的数量、活力、形态等方面。正常的精子数量每毫升精液中一般应不少于 1500 万，精子活力（前向运动精子比例）应达到 32% 以上，形态正常的精子比例应不低于 4%。如果精子数量过少、活力不足或者畸形率过高，都可能影响受孕几率。例如，少精症患者精子数量明显低于正常水平，使得精子与卵子相遇结合的机会减少；弱精症患者精子活力差，难以游动到输卵管与卵子结合，这些情况都需要进一步查找原因并进行相应的治疗或调理。精液检查前，一般需要禁欲 2 - 7 天，以保证检测结果的准确性。
2. 生殖系统体格检查
   医生会对男性的生殖器官进行检查，包括查看睾丸、附睾、精索等部位的大小、形态、质地以及有无压痛、结节等异常情况。睾丸是产生精子的场所，其大小、质地等反映了生精功能，比如睾丸过小、质地变软可能提示生精功能存在问题；精索静脉曲张也是常见的影响生育的疾病，通过触诊可以发现精索部位是否有迂曲扩张的静脉，它会导致睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能和精子质量，所以生殖系统体格检查对于发现潜在的男性生育问题很重要。
3. 血常规检查
   和女性一样，男性的血常规检查也是为了了解基本的身体状况，排查是否存在贫血、感染等问题，确保身体处于健康状态，为孕育宝宝做好准备。例如，若男性有贫血情况，可能会出现头晕、乏力等症状，影响日常生活及生殖功能，通过血常规发现后可以及时进行治疗，提高身体素质，利于受孕。
4. 传染病检查
   男性同样需要进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的检查，这不仅关乎自身健康，也与母婴健康密切相关。如果男性患有这些传染病，在没有采取相应措施的情况下，可能通过性传播传染给配偶，进而影响胎儿的健康，所以孕前进行传染病筛查是必不可少的。
5. 遗传病筛查
   根据家族遗传病史，部分男性也需要进行特定的遗传病筛查，比如某些遗传性的染色体疾病等。如果夫妻双方存在相同的遗传病致病基因，那么生育患病后代的风险会显著增加，通过孕前筛查可以提前知晓并在医生的指导下决定是否需要采取进一步的措施，如选择辅助生殖技术等，来避免遗传疾病的传递。

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