激素六项检查哪六项？

促卵泡生成素（FSH）

• 基本概念与来源：促卵泡生成素是由脑垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素，它在女性的生殖内分泌系统中起着关键的“启动”作用。其主要功能是刺激卵巢内的卵泡发育，促使原始卵泡逐渐向成熟卵泡转变，为排卵做准备。就如同一个“指挥家”，引导着卵巢内卵子发育的“大合奏”。
• 生理意义及变化规律：在不同的生理阶段，促卵泡生成素的水平有着明显的变化。在青春期前，女孩子的促卵泡生成素水平通常较低，随着青春期的到来，卵巢开始发育，它的水平会逐渐升高，以刺激卵泡生长。在月经周期中，卵泡期时，促卵泡生成素会缓慢上升，促使卵泡逐渐成熟，一般在排卵前会达到一个高峰，这个高峰有助于触发排卵机制；排卵后，随着黄体的形成，其水平又会逐渐下降。而在绝经后，由于卵巢功能衰退，卵巢对促卵泡生成素的反应减弱，此时促卵泡生成素会出现大幅度升高，常常会高于育龄期的数倍之多。例如，育龄期女性在卵泡期，促卵泡生成素的正常参考值范围大致在3.85 - 8.78 mIU/mL（不同检测方法、不同实验室可能略有差异），绝经后可能会升高到30 - 118 mIU/mL左右。

促黄体生成素（LH）

• 分泌及作用机制：促黄体生成素同样是由脑垂体前叶分泌的糖蛋白激素，它和促卵泡生成素协同作用，共同调节女性的卵巢功能。在卵泡发育过程中，促黄体生成素与促卵泡生成素相互配合，促进卵泡进一步成熟，当卵泡发育到一定阶段，促黄体生成素会出现一个急剧的高峰，这个高峰可以诱导卵子的最终成熟以及卵泡的破裂排卵，是排卵过程中不可或缺的“信号兵”。
• 与月经周期的关联及参考值：在月经周期里，促黄体生成素的水平变化也很有规律。在卵泡期，其水平相对较低且较为平稳，随着卵泡的不断成熟，接近排卵时，促黄体生成素会迅速升高，形成一个陡峭的高峰，这个高峰通常比促卵泡生成素的高峰来得更迅猛、更明显，一般会达到基础值的3 - 8倍左右，这一现象也被作为预测排卵的重要指标之一。排卵后，促黄体生成素水平会快速下降，进入黄体期后维持在相对较低水平。例如，在育龄期女性的卵泡期，促黄体生成素正常参考值范围大概在2.12 - 10.89 mIU/mL，而在排卵前的高峰值可高达40 - 200 mIU/mL左右（因检测差异会有不同）。

雌二醇（E2）

• 雌激素家族代表及产生：雌二醇是雌激素中活性最强、最重要的一种，主要由卵巢的卵泡颗粒细胞分泌，少量也可由肾上腺皮质等部位产生。它在女性的身体发育以及维持正常生理功能方面扮演着多面手的角色，对于女性生殖器官的生长发育、第二性征的维持、子宫内膜的增生等都有着至关重要的作用。
• 各阶段变化及影响因素：在女性一生不同阶段，雌二醇的水平差异巨大。青春期前，雌二醇水平很低，随着青春期启动，卵巢功能逐渐完善，雌二醇分泌增多，促使乳房发育、骨盆变宽等女性第二性征出现，同时也让子宫内膜开始周期性地增生。在月经周期中，卵泡期时，随着卵泡的生长发育，雌二醇水平不断上升，在排卵前达到一个高峰，这有助于使子宫内膜增厚，为受精卵着床做好准备；排卵后，在黄体分泌的孕激素协同作用下，雌二醇水平会稍作调整后维持在一定水平，继续支持子宫内膜的转化等过程。例如，育龄期女性在卵泡期，雌二醇的正常参考值范围大致在24 - 114 pg/mL，到排卵前高峰可达到183 - 2000 pg/mL左右（不同实验室参考值有波动）。

孕酮（P）

• 孕激素的关键成员及作用：孕酮属于孕激素，主要由卵巢的黄体细胞分泌，在怀孕后，胎盘也会大量分泌孕酮。它的核心作用是使子宫内膜从增生期转变为分泌期，为受精卵着床及胚胎早期发育营造良好的“土壤”，同时还能抑制子宫平滑肌的收缩，起到安胎的作用，就像是为胚胎打造了一个安全又舒适的“摇篮”。
• 月经周期及孕期变化特点：在月经周期中，孕酮在卵泡期水平很低，随着排卵后黄体的形成，孕酮开始大量分泌，进入黄体期后，孕酮水平逐渐升高，在黄体中期达到高峰，如果没有受孕，黄体萎缩，孕酮水平随之下降，子宫内膜失去支持，就会出现月经来潮。而在怀孕早期，孕酮水平会持续升高，为胚胎的着床和发育提供有力保障，且整个孕期都需要维持在一定的适宜水平，以保证妊娠的顺利进行。比如，黄体期正常参考值范围大致在5.16 - 18.56 ng/mL，怀孕早期孕酮水平一般要高于20 ng/mL左右（各检测机构参考值有差别）。

睾酮（T）

• 雄激素在女性体内的存在及意义：睾酮是一种雄激素，虽然女性体内的睾酮含量相较于男性要低很多，但它同样有着不可忽视的作用。它主要由卵巢和肾上腺皮质分泌，少量来源于外周组织转化。睾酮对于维持女性的正常性欲、骨骼健康以及肌肉力量等方面有着积极影响，同时也参与到了女性生殖系统的一些生理调节过程中。
• 正常水平范围及异常影响：女性体内睾酮正常参考值范围一般在0.1 - 0.75 ng/mL左右（不同检测方法、实验室有差异）。如果女性体内睾酮水平过高，可能会出现一些男性化的表现，比如多毛、痤疮加重、声音变粗等，还可能影响月经周期，导致月经紊乱甚至闭经，这种情况常见于多囊卵巢综合征等内分泌紊乱疾病中，需要进一步检查和诊断来明确病因并进行相应治疗。

泌乳素（PRL）

• 垂体泌乳素的功能与分泌调控：泌乳素是由脑垂体前叶的泌乳素细胞合成和分泌的一种蛋白激素，它的分泌受到下丘脑的多巴胺等多种神经递质的调控，呈现一种脉冲式的分泌特点。泌乳素在女性的乳腺发育、乳汁生成以及哺乳过程中起着关键作用，当女性怀孕后，泌乳素水平会逐渐升高，为产后的哺乳做好准备。
• 影响因素及临床意义：很多因素会影响泌乳素的水平，像情绪紧张、剧烈运动、睡眠不足、乳头刺激等都可能导致泌乳素短暂升高。临床上，当泌乳素水平异常升高，超出正常参考值范围（一般非孕女性正常参考值上限在25 ng/mL左右）时，可能会引起月经紊乱、闭经、不孕以及非哺乳期出现溢乳等情况，需要进一步排查是否存在垂体瘤等疾病，通过详细检查来确定病因并采取恰当的治疗措施。

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