不孕不育抽血检查哪6项？

不孕不育的发生率呈上升趋势，给众多家庭带来了心理上的焦虑与生活上的困扰。其成因极为复杂，涉及生殖器官的结构功能、内分泌系统、生活环境以及生活方式等诸多因素。而内分泌因素在其中占据重要地位，通过抽血检查六项性激素指标，能够为医生提供了解患者内分泌状态的关键窗口，进而排查出可能影响生育的激素失衡问题，对后续制定针对性的治疗方案起着不可或缺的作用，所以对于备孕许久却未成功的夫妻而言，熟悉这六项检查内容意义非凡。

睾酮作为一种性激素，在男性和女性体内都发挥着关键作用，不过其在男性体内的生理功能表现得更为突出。

在男性方面，睾酮主要由睾丸间质细胞分泌，它是维持男性第二性征的核心物质，像促进胡须生长、使嗓音变得低沉、增强肌肉力量等都是它的 “功劳”。更为重要的是，在生殖领域，睾酮对精子的生成以及维持正常的性功能起着决定性作用。正常成年男性的睾酮水平一般在 14 - 25.4nmol/L（不同检测机构、检测方法等因素可能导致数值有一定波动），如果睾酮水平低于正常范围，可能是睾丸本身出现了问题，比如先天性睾丸发育不良，致使其生精功能受损，精子数量减少、质量下降；也可能是下丘脑 - 垂体轴的功能异常，影响了对睾丸分泌睾酮的调节。这些情况最终都会对男性的生育能力造成严重影响。

对于女性来说，卵巢和肾上腺皮质都会分泌少量睾酮，它在维持女性正常的性欲方面有着一定作用，同时也参与了女性骨骼和肌肉健康的调节。正常女性睾酮水平大致处于 0.7 - 3.1nmol/L 区间，一旦超出这个范围，往往预示着身体可能出现了异常情况。例如，睾酮水平过高常见于多囊卵巢综合征，该疾病会使卵巢内出现多个小卵泡，但难以发育成熟并排卵，进而干扰女性正常的生育周期，导致受孕困难。

雌二醇是女性体内最为重要的雌激素之一，绝大部分由卵巢的卵泡颗粒细胞分泌。在女性的整个生殖过程中，雌二醇犹如一位幕后操控者，发挥着至关重要的作用。它主导着子宫内膜的周期性生长，在月经周期里，其水平会随着卵泡的发育、排卵以及黄体形成等阶段而规律性变化。在卵泡期，雌二醇水平逐渐升高，正常范围大概在 92 - 275pmol/L 之间；到了排卵期，会出现一个明显的高峰，以促进卵子排出并为受精卵着床准备适宜的子宫内膜环境；黄体期时则维持在一定水平，保障早期妊娠的顺利进行（如果成功受孕的话）。

如果女性体内雌二醇水平长期偏低，子宫内膜就会生长得不够厚实，就像贫瘠的土地难以让种子生根发芽一样，不利于受精卵着床，即使卵子受精了，也很容易出现着床失败或者早期流产的情况，严重影响受孕成功率。

而在男性体内，虽然雌二醇的含量相对较少，但同样不可忽视。它可以调节雄激素的活性，维持体内激素环境的一种微妙平衡。当男性的雌二醇水平异常升高时，会反馈性抑制垂体分泌促性腺激素，进而影响睾丸的生精功能，使精子的数量、质量以及活力等方面出现问题，成为男性不育的潜在因素之一。

促卵泡生成素（FSH）是由垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素，在男女两性的生殖过程中都扮演着重要角色。

在女性生殖系统中，FSH 是卵泡发育的 “启动按钮”，它能刺激卵巢内的原始卵泡开始生长、发育，逐步向成熟卵泡转变。在月经周期的不同阶段，FSH 的水平也会相应变化，通常在卵泡期，其正常参考值大约在 3.85 - 8.78mIU/mL 左右，此时它会逐渐升高，促使卵泡不断长大。随着年龄的增长，尤其是女性接近绝经期时，卵巢功能逐渐衰退，卵巢对 FSH 的负反馈调节能力减弱，使得垂体分泌的 FSH 水平会显著升高，这也意味着卵巢储备功能在下降，可用于生育的卵泡数量越来越少，受孕的难度也就相应增加了。

在男性体内，FSH 作用于睾丸的生精小管，刺激支持细胞，为精子的生成创造有利条件。正常成年男性的 FSH 水平一般处于 1.27 - 19.26mIU/mL 之间，倘若睾丸因为某些原因（比如睾丸炎症、外伤或者先天性睾丸发育不全等）出现生精功能障碍，那么垂体就会分泌更多的 FSH 来试图刺激睾丸恢复生精，这时 FSH 水平便会超出正常范围，所以通过检测 FSH 水平，医生可以初步判断男性不育是否与睾丸生精功能异常有关。

促黄体生成素（LH）同样是由垂体前叶分泌的糖蛋白激素，它与促卵泡生成素协同工作，共同调节女性的生殖周期以及男性的生殖功能。

对于女性而言，LH 在月经周期中有着明确的 “任务安排”。在排卵前，LH 会出现一个急剧的高峰，这个高峰能够促使成熟的卵泡破裂，释放出卵子，也就是完成排卵这一关键过程，随后它还会参与黄体的形成以及促使黄体分泌孕酮等后续工作。正常情况下，女性在卵泡期 LH 的水平大约在 2.12 - 10.89mIU/mL 左右，排卵期则会迅速攀升至 19.18 - 103.03mIU/mL，黄体期又回落到 1.20 - 12.86mIU/mL。如果 LH 水平出现异常，比如持续处于低水平状态，就可能导致卵泡无法正常排卵，出现排卵障碍，这是女性不孕的常见原因之一。

在男性体内，LH 的主要作用是刺激睾丸间质细胞分泌睾酮，从而维持正常的雄性激素水平以及保障精子的生成。正常男性 LH 水平大多在 1.7 - 8.6mIU/mL 之间，当 LH 出现异常时，比如分泌不足或者过多，都会影响睾酮的分泌情况，进而影响精子的生成和质量，对男性的生育能力产生不良影响。

泌乳素（PRL）是由垂体前叶的泌乳素细胞分泌的一种蛋白质激素，它在女性的生理过程中主要与乳腺发育以及乳汁分泌密切相关，在怀孕后期和产后，泌乳素水平会大幅升高，以满足哺乳的需求。

然而，在非孕期和非哺乳期，泌乳素在体内也需要维持在一个相对正常的水平，对于女性来说，正常的参考值一般在 5.18 - 26.53ng/mL 之间，男性则略低，大致在 2.57 - 17.04ng/mL 左右。当泌乳素水平异常升高时，无论男女，都会对生殖功能造成干扰。在女性身上，高泌乳素血症会抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，导致月经紊乱，可能出现闭经、排卵障碍等情况，直接阻断了受孕的正常途径。在男性方面，高泌乳素血症会抑制雄激素的合成，影响精子的生成，同时还可能引发性功能障碍，如性欲减退、勃起功能障碍等，使得男性的生育能力大打折扣。

孕酮是一种孕激素，主要由卵巢的黄体分泌，它在女性的生育过程尤其是怀孕阶段起着至关重要的作用。在月经周期的黄体期，孕酮水平会升高，其作用是进一步使子宫内膜增厚，为受精卵着床营造一个良好的、富含营养的 “温床”，并且在受精卵着床之后，孕酮能够维持妊娠的正常进行，保障胚胎在子宫内健康发育。正常女性黄体期孕酮水平一般在 5.3 - 86.0nmol/L 左右，如果孕酮水平过低，就可能出现受精卵着床失败或者早期流产等情况，严重影响女性的生育结局。

虽然在男性体内孕酮的含量极少，且其对男性生殖功能的具体作用机制尚未完全明确，但一些研究发现，男性体内孕酮水平异常也可能与生育问题存在一定关联，所以同样值得关注。

不孕不育抽血检查的这六项指标相互关联、相互影响，它们共同构成了一个反映生殖内分泌状态的 “晴雨表”。但这些指标的解读需要专业医生结合患者的年龄、月经周期情况、临床表现以及其他相关检查结果等来综合判断。所以，如果夫妻双方存在不孕不育的困扰，建议及时前往正规医院就诊，严格遵医嘱进行各项检查以及后续的治疗，相信通过科学的诊疗手段，能够早日迎来生育的好消息。