010-52346723
在备孕的道路上，男人不孕不育是一个不容忽视的问题，它涉及多方面的因素，从生殖系统本身的病变到生活习惯、遗传等诸多方面都可能是导致不育的“元凶”。了解这些原因对于备孕夫妻来说至关重要，能帮助他们更有针对性地查找问题、解决问题，增加受孕的机会。本文将详细剖析男人不孕不育常见的原因，为大家科普相关知识，助力备孕顺利进行。
一、生殖系统疾病因素
- 睾丸疾病
睾丸是男性产生精子的重要场所，其功能正常与否直接关系到生育能力。例如睾丸炎，多由细菌、病毒等病原体感染引起，炎症发作时会破坏睾丸内的生精小管等结构，影响精子的生成过程，使得精子数量减少甚至出现无精子的情况。附睾炎同样不容忽视，它会影响附睾对精子的储存和成熟功能，导致精子的活力下降、形态异常等问题，因为附睾是精子在离开睾丸后进一步发育成熟的关键部位。
另外，睾丸发育不良也是导致不育的原因之一，像先天性睾丸发育不全综合征（克氏综合征），患者的染色体核型为 47，XXY，这种染色体异常会造成睾丸小而硬，生精功能严重受损，几乎没有生育能力。而且睾丸外伤、扭转等情况，如果没有得到及时有效的处理，也会对睾丸的生精功能产生不可逆的损伤，进而引发不育。
-
精索静脉曲张
精索静脉曲张是男性不育较为常见的原因，主要是精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。这种情况会使得睾丸局部的血液循环出现障碍，血液回流不畅，导致睾丸内温度升高，正常情况下睾丸需要比体温略低的环境来保证精子的正常生成，温度升高后会影响精子的发生和成熟过程，使精子的数量、活力降低，畸形率升高，最终影响受孕几率。据统计，在不育男性群体中，精索静脉曲张的患病率相对较高，可见其对生育能力影响之大。 -
前列腺炎及精囊炎
前列腺和精囊炎分泌的液体是精液的重要组成部分，对精子起到营养、保护以及促进其运动的作用。当患上前列腺炎或精囊炎时，炎症会改变这些腺体所分泌液体的成分，比如出现白细胞增多、酸碱度改变等情况，使得精液的质量下降。而且炎症还可能引发射精疼痛、血精等症状，影响性生活质量，间接降低受孕的可能性，尤其是慢性前列腺炎，长期迁延不愈，对生殖功能的影响更为持久和复杂。
二、精子质量问题
- 少精子症、弱精子症和畸形精子症
少精子症指的是精液中的精子数量低于正常水平，正常男性每毫升精液中精子数量应不少于 1500 万个，当数量过少时，能够成功与卵子结合的概率就会大大降低。弱精子症则是精子的活力不足，精子的前向运动能力差，难以顺利游动到输卵管与卵子相遇并结合。畸形精子症是指正常形态的精子比例过低，正常形态精子应不低于 4%，畸形的精子往往受精能力较弱，即便能够到达卵子周围，也很难完成受精过程。
这些精子质量问题可能是由多种因素导致的，除了前面提到的生殖系统疾病外，还可能与不良的生活习惯、环境污染、长期接触有害物质（如辐射、化学毒物等）等有关，比如长期在高温环境下工作的男性，睾丸局部温度长期偏高，类似精索静脉曲张带来的不良影响，会影响精子的生成和质量。
- 无精子症
无精子症是比较严重的情况，分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。梗阻性无精子症是由于输精管道堵塞，比如附睾、输精管等部位出现梗阻，使得精子无法正常排出体外，而睾丸本身的生精功能可能是正常的。非梗阻性无精子症则大多是因为睾丸本身生精功能出现严重障碍，不能产生精子，像前面提到的睾丸发育不良等原因都可能导致这种情况出现，无精子症患者自然无法通过自然受孕的方式生育后代。
三、内分泌失调
人体的内分泌系统对生殖功能有着精密的调控作用，男性体内的下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴是维持正常生殖功能的关键环节。当下丘脑或垂体出现病变，分泌的促性腺激素（如卵泡刺激素、黄体生成素等）不足时，会影响睾丸的功能，导致睾丸不能正常地生成精子和分泌雄激素。
例如，垂体瘤患者，瘤体可能压迫垂体组织，影响其分泌功能，使得促性腺激素水平下降，进而引起睾丸萎缩、精子生成减少以及性功能障碍等问题。另外，甲状腺功能异常也会对生殖功能产生影响，甲状腺激素过多（甲亢）或过少（甲减）都会干扰内分泌的正常平衡，改变雄激素和雌激素的比例，影响精子的生成和发育，同时也可能导致性欲减退等性功能方面的问题，间接影响受孕。
四、生活习惯影响
-
吸烟酗酒
吸烟中的尼古丁、焦油等有害物质会进入血液循环，对睾丸的生精细胞产生损害，降低精子的活力，增加精子的畸形率，并且会影响精子的 DNA 完整性，使得遗传物质出现异常，影响胚胎的质量。酗酒同样危害巨大，酒精主要在肝脏代谢，长期大量饮酒会损伤肝脏功能，影响肝脏对雌激素的代谢，导致体内雌激素水平相对升高，雄激素水平相对降低，干扰内分泌平衡，进而影响精子的生成和性功能，降低生育能力。 -
长期熬夜和久坐
长期熬夜会打乱人体的生物钟，使得内分泌系统紊乱，影响生殖激素的分泌，尤其是睾酮等雄激素的分泌，导致精子生成减少、质量下降。而久坐会使阴囊局部温度升高，不利于睾丸的散热，如同精索静脉曲张时睾丸温度升高的不良后果一样，影响精子的正常生成和质量，并且长期久坐还容易引发前列腺炎等生殖系统疾病，进一步加重对生育能力的影响。
五、遗传因素
遗传因素在男性不孕不育中也占有一定比例，除了前面提到的先天性睾丸发育不全综合征外，还有一些单基因遗传病、染色体结构和数目异常等情况会影响生育能力。比如，Y 染色体微缺失会导致睾丸生精功能障碍，出现少精子症或无精子症，因为 Y 染色体上存在一些与精子生成密切相关的基因，缺失这些基因后，精子的产生就会受到阻碍。另外，某些常染色体隐性遗传病，如果夫妻双方都是携带者，生育患病后代的风险会增加，且患病后代可能存在生殖系统发育异常等问题，导致不育。
男人不孕不育的原因复杂多样，以上只是常见的一些方面。鉴于每个人的身体情况不同，具体原因还需要专业的医生通过详细的检查来判断。所以，如果备孕一段时间后仍未成功受孕，建议男性朋友尽快去正规医院的男科或泌尿外科就诊，遵医嘱进行全面的检查和诊断，以便找到问题所在，采取有效的治疗措施。
上一篇：男的需要做孕前检查哪些项目？
下一篇：最后一页
010-52346723
8:00-16:30 (节假日无休)
北京美中宜和北三环院区生殖中心
