窦卵泡计数(AFC)是预测成熟卵泡总数的常用方法。卵泡的发育是一个复杂的过程,会经历原始卵泡,初级卵泡,次级卵泡和成熟卵泡四个阶段的结构变化。次级卵泡继续发育,直至形成卵泡腔,称为窦卵泡。直径2-10mm的小卵泡,超声下大多数可见。每个周期,卵巢“仓库”里的始基卵泡中会有一批被募集,发育成窦卵泡,其中只有一个窦卵泡能最终发育成熟并排卵。为什么做试管要看排卵期窦卵泡数?
随着年龄增长,女性的卵泡不断消耗、卵子质量也不断下降,从而导致生育能力下降,进而卵巢储备功能也下降。目前临床评估卵巢储备功能的常用指标包括:
年龄、窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(bFSH)、卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等等,而最常选择的评估指标就是基础总窦卵泡数(tAFC)。
研究表明,基础窦卵泡数是预测卵巢反应性的较好指标,也能预测人类辅助生殖技术(ART)是否成功,并且指导用药。
什么是窦卵泡计数?
窦卵泡计数,英文名Antral follicle count,简称AFC,是指利用B超对卵巢窦卵泡的数目、大小来进行计数的一种手段。而窦卵泡多是指女性卵巢内直径在2~10mm的小卵泡。女性可以通过窦卵泡计数的方式,可以看出卵巢储备功能等等。
为什么做试管要看排卵期窦卵泡数?
1、AFC检查可以有利于评估不孕症患者行试管婴儿的成功几率。
2、AFC可以对试管婴儿治疗中促排卵效果进行预测。窦卵泡数量<5-7个,提示可能获得很少可供使用的卵子;而如果AFC过多,如>20个,则带来促排卵并发症——卵巢过度刺激综合征的风险也大大增加。
3、有助于一些疾病的诊断。如一侧卵巢可见大于或等于12个窦卵泡,则需结合患者病史,考虑是否可能为多囊卵巢综合征。如双侧卵巢的窦卵泡数小于6个,则需结合患者病史,考虑是否可能为卵巢储备功能下降。医生通过AFC,增加了诊断准确性,以制定相应的治疗方案。
窦卵泡计数可以有效预测卵巢库存量、诱导排卵的反应能力、试管婴儿成功率与活产率。
对于tAFC计数≤10的患者,在促排卵治疗过程中需要个性化的治疗方案,以增大患者对促性腺激素(Gn)的反应敏感性来提高受孕可能。
通常在做试管初次检查时,医生会安排做窦卵泡计数,特别是对年龄较大的女性,对于超促排卵方案的选择具有重要的意义。
为什么做试管要看排卵期窦卵泡数?窦卵泡数(AFC)是客观反映卵巢储备的指标之一。在接受试管婴儿手术的时候也要根据这种方法来进行判断卵巢对药物反应,以增加成功率。一般认为,每侧卵巢窦卵泡计数为5-12个提示卵巢储备功能正常,但是也需要结合血清性激素来判断。
上一篇:如何判断胰岛素抵抗?
下一篇:北京试管婴儿术前检查什么