内膜0.4有办法长起了吗

 

 

大部分临床医生在辅助生殖的治疗过程中都更希望患者的子宫内膜是厚的。目前很多医生认为，子宫内膜偏薄的定义为子宫内膜厚小于7 mm，子宫内膜厚度小于7 mm与植入成功率低有关。

 

 

排卵前日或者移植前日，子宫内膜厚度<7 mm时被称为薄型子宫内膜。

 

如果内膜特别的薄子宫的容受性相对来说比较差，怀孕的几率很低。但也不是说完全不能怀孕，经过调理大部分都是能怀孕的。

 

 

经阴道超声，矢状面，垂直于子宫长轴的最厚处，子宫腔两侧的内膜与子宫肌层交界处之间的距离为子宫内膜厚度，实际上包括两层子宫内膜的厚度。

 

宫腔积液和宫腔分离时需测量单侧内膜厚度，分离的距离不纳入厚度。

 

 

目前临床和实验研究上常见的几种治疗方案大致有:手术治疗、雌激素治疗、粒细胞集落刺激因子治疗、血流刺激，以及中药、针灸等中医治疗。雌激素就是补佳乐。血流刺激，有阿司匹林，伟哥（西地那非），精氨酸，维生素E等。

 

 

这是经典的药物，擅长“施肥”，让内膜得到充分滋养，成为肥沃的“黑土地”：

 

1、雌激素

 

大剂量雌激素可以作用于子宫内膜上的雌激素受体，使得内膜细胞增殖。因为口服药95%会被肝脏代谢掉，所以近年来阴道给药和经皮贴剂更有优势哦，可以通过较小的剂量和稳定的血药浓度达到相近的效果。不过有研究也发现，这个方法可能更适用于内膜厚度稍低于阈值的“轻型”患者。但是，对于部分存在雌激素受体及下游的信号通路缺陷的患者，雌激素治疗的价值有限，因为这些人无法对雌激素产生适当的反应。

 

2、其他激素

 

生长激素和GnRH-a(促性腺激素释放激素的类似物)等在一些研究中，可以提高子宫内膜厚度、显著缩短子宫内膜准备时间，继而获得较为理想的临床妊娠率和胚胎着床率，但明确的分子机制有待试验的进一步证实，一定需要在医生指导下使用。

 

 

薄型内膜的特点是动脉血流尤其是子宫动脉血流阻力高，内膜的血流灌注差，腺上皮的生长速度慢，从而影响内膜厚度。所以在雌激素使用的基础上，改善内膜血供的药物就应运而生，包括阿司匹林、“伟哥”（西地那非）等。除此之外，还有盆底肌按摩/神经肌肉电刺激。

 

不过这些疗效都有待进一步研究，用药需进行个体化考虑，千万不要自己瞎买药！

 

 

近年来,随着干细胞治疗研究的深入，新出现的证据支持子宫内膜干细胞存在于人体中，对子宫内膜的再生起作用，甚至非子宫内膜干细胞似乎也能在子宫内膜再生中发挥作用；另外，造血和非造血骨髓来源的干细胞，通过损伤刺激会被聚集到子宫内膜，可以发挥上皮再生的重要作用。对于子宫薄型内膜及反复胚胎种植失败的患者，有通过骨髓、月经血提取的干细胞治疗后成功怀孕的少量案例，但是由于技术的难度及缺乏大样本的研究，目前还没有大规模应用于临床实践哦。不过，科学家们仍然在不断努力，干细胞技术还是值得期待的。

 

 

讲究天然和整体治疗，多为中医药+针灸联合使用。

 

1、针灸

 

国内外学者研究显示低频经皮电刺激可有效改善子宫内膜血流阻力指数，改善子宫内膜容受性，增加薄型子宫内膜不孕症患者的内膜厚度，提高临床妊娠率。南京医科大学一项96人共145个冻胚移植周期的研究发现，经过电刺激穴位“中极”、“关元”、“子宫”、“足三里”、“三阴交”、“太冲”及“肾俞”一个移植周期后，治疗前内膜3-5mm的患者，内膜从平均3.9mm增长到6.3mm；治疗前5-7mm的患者，内膜从平均5.4mm增加到7.8mm，子宫动脉血流阻力指数显著下降。不过研究也发现内膜3mm以下者治疗前后没有变化，可能要考虑加用其他疗法。

 

2、中药

 

中医药从整体出发，调整机体平衡，研究发现不仅改善局部的血供，还可以多途径、多靶点作用于子宫内膜，增加内膜厚度，提高子宫内膜容受性，具有副作用小、成本低等优点。同时，在已有西医的治疗方案基础上合并使用中医药，能够优化疗效，并减少纯西药不良反应。

 

要注意的是，中药是个体化治疗，不是所有人都吃同一种药就有效果的，千万别自己买了乱吃！同样是薄型内膜，不同的人治疗方案可能不同。

 

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