即使在技术如此先进的今天,试管婴儿也不是100%成功的。胚胎能否成功种植除了与胚胎自身的发育潜能有关外,还与宫腔的环境密切相关,因为宫腔是胚胎着床及生长发育赖以生存的环境。在目前的多种检查中,宫腔镜是探查子宫环境最直接的方法,它直观、全面、准确,检查的同时还能起到治疗的目的、创伤小、恢复快。宫腔镜检查当月可移植吗?
宫腔镜检查是诊断宫腔内病变的金标准
宫腔镜是一种新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;
它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等一系列检测和治疗。
检查时机
宫腔镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。
为了获得更好的检查视野,减少手术过程中的出血,生育年龄的女性,最好选择在月经后一周内进行检查或者手术。因为这个时候子宫内膜处于增殖期早期,比较薄,不仅出血少,而且粘液分泌物也比较少,更有利于观察宫腔情况。
对于异常阴道流血或者绝经后的女性,如果术前检查正常,没有禁忌症,可以随时进行宫腔镜检查或宫腔镜手术。但是有活动性出血的患者宫腔镜手术视野将受到影响,因此不宜行宫腔镜。
哪些人可以需要考虑宫腔镜检查?
有异常子宫出血、清宫或在流产术后出现月经量明显减少者;或无明显症状,但彩超提示宫腔内异常回声、宫腔粘连、纵隔子宫等,宫腔镜手术都是首选的治疗方法。
流产不全、宫腔内节育器异常等,可在宫腔镜辅助下去除;1-2次胚胎移植未着床或生化者,可以考虑行宫腔镜排除慢性子宫内膜炎;反复宫外孕或宫外孕术后排除输卵管梗阻而长期不孕者,宫腔镜检查可以了解宫腔内是否存在影响胚胎着床的因素。
在生殖中心,宫腔镜检查一般分为两种:取卵前检查和取卵后(移植前)检查。
01、取卵前检查
大多是由于各项辅助检查提示有异常,比如:多次B超提示内膜增长过厚,内膜形态异常,宫腔粘连,内膜不光整等等,输卵管造影提示宫腔有粘连,形态不规则等。
可先通过宫腔镜检查来了解这些辅助检查提示的问题同时予以治疗。
02、移植前宫腔镜检查
(1)对于多次移植(≥2次)失败的患者,宫腔镜检查可以排除由于子宫因素造成的不着床;
(2)多次流产史(≥3次)或者流产后月经有明显改变的患者,宫腔镜检查可以排查宫腔粘连等问题并且根据情况进行治疗。
(3)对于部分胚胎很宝贵的患者,比如说多次促排卵只有2、3个胚胎,或者做三代试管婴儿的患者,由于胚胎来之不易,那么在移植前进行宫腔镜检查也是为了移植的成功做准备哦。
(4)促排周期内B超多次提示宫腔有异常,那么在准备移植之前我们也有必要做一下宫腔镜检查;
(5)既往剖宫产的试管婴儿JM们,若多次B超提示宫腔分离,那么宫腔镜检查不但可以观察是否存在剖宫产憩室,还能测量憩室大小,制定相应的治疗方案。
宫腔镜检查当月可移植吗?
一般情况下,如果通过宫腔镜治疗宫腔粘连,对自身影响不大的话,医生会建议下个月经周期行冻胚移植。但如果用宫腔镜治疗子宫肌瘤或是结核等疾病,影响子宫形态以及内膜容受性的情况下,就需要等待3-6个月,待子宫腔恢复正常,能够承受妊娠之后才能进行试管治疗。
在辅助生殖过程中,宫腔镜能评估宫腔环境、为移植打下基础、检查的同时还能同步治疗。但也并非每一个患者移植前都要做宫腔镜。
虽然宫腔镜的检查和治疗可以提高子宫内膜的容受性,改善子宫环境,但是并不是所有人都需要做宫腔镜。如果子宫环境通过B超检查良好,且胚胎质量也不错,可以直接进行胚胎移植,而不用宫腔镜检查。
而对于高龄、有异常子宫出血、宫腔粘连、超声发现宫腔异常、有结核病史、剖宫产手术史、不明原因不孕、反复种植失败、复发性流产等情况。建议进行宫腔镜检查来查找病因。
宫腔镜检查当月可移植吗?医生会根据术后恢复的情况来安排胚胎移植的时间,正常情况下1-3个月即可移植,具体时间按医嘱规定来院。
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