人工授精是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中,以实现精子和卵子的结合,从而达到受孕的目的。人工授精是一种辅助生殖技术,可以用于治疗不孕不育症、避免性传播疾病等。那么,具体人工授精怎么做?
根据所用精液来源的不同可分为三类:
1.夫精人工授精用丈夫精液进行的人工授精称夫精人工授精(artificial insemination with husband semen,AIH)。
2.供精人工授精用他人的精液进行的人工授精称供精人工授精(artificial insemination with donor semen,AID)。
3.混精人工授精将他人的精液和丈夫的精液混在一起进行的人工授精称为混精人工授精(artificial insemination with mixed semen,AIM)。这是我国目前辅助生育技术条例所禁止使用的方法。
接受人工授精夫妇所要具备的基本条件
女方基本条件
1.输卵管通畅
人工授精前通过腹腔镜检查、子宫输卵管造影或子宫输卵管通液检查等来诊断,至少一侧输卵管通畅。
2.子宫发育正常或虽有异常但不影响人工授精的操作和胎儿的孕育。
3.卵巢功能正常
自然周期或促排卵药物治疗后B超监测发现有直径≥18MM的卵泡。
男方基本条件
能在体外收集到精液,并有精子。一般认为,一次射出的精液量≥0.5ML,精液密度≥5×106/ML,活动率≥30%,精液的常规检查指标越趋正常,人工授精成功率越高。
人工授精要做些什么检查?
人工授精前男方要做的检查:男方需进行全面的体格检查,医师将要求男方提供几份精液进行分析或进行其它试验如精子抗体试验和精子活动力测定,也可能给男方检查人类免疫缺陷病毒、乙型和丙型肝炎病毒及性病等。
人工授精前女方要做的检查:除了进行常规体检外,一般要进行排卵检测,以了解排卵功能、确定人工授精的佳时机;生殖激素的检测可以帮助诊断多囊卵巢、卵巢早衰、高泌乳素血症、低促性腺激素导致的无排卵,联合尿LH检测方便而可靠;检查输卵管的通畅性的简单而初步的方法,是输卵管通液术;免疫因素的检查包括精子与宫颈粘液接触实验、血清抗精子抗体的检测、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体和抗HCG抗体等。
人工授精怎么做?
1、前期检查
人工授精前期准备,在生殖医学中心确定人工授精的适应症,通过检查检验,排除禁忌症,审核证件,建立病历档案。
女方一些检查与月经周期有关(如女性基础激素、窦卵泡监测、子宫输卵管造影)等,男方需检查精液质量(需禁欲2-7天)等。
2、监测卵泡
根据排卵方案的不同,人工授精可以分为自然周期和促排卵周期两种途径。
自然周期人工授精适用于月经周期规律、有成熟卵泡发育的患者。这种方式接近自然妊娠,在月经周期的第10天开始B超检查,监测卵泡生长。
促排卵周期人工授精主要用于排卵障碍、原因不明不孕和自然周期人工授精失败者。采用促排卵月经周期的患者,于月经周期第3-5天开始应用促排卵药物,并于月经周期第8-10天B超监测卵泡,以了解卵巢的反应和卵泡生长的情况,并指导用药。
3、实施手术
卵泡监测有成熟卵泡,可注射HCG,安排人工授精操作时间。手术当日,男女双方携带证件同时到场办理术前手续,安排男方取精,精液处理时间约1.5小时,女方进入手术室。
夫妇双方筛查→夫妇带证和全部化验单来中心建卡签字→医生根据病人情况选择自然周期或促排用药方案→丈夫来取精→人工授精→术后14天验尿或血HCG。
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