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做人工授精要符合哪些条件

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最近呢,有很多朋友私信问,人工授精该怎么做呢?做人工授精要符合哪些条件?做人工受精至少要满足以下三个条件,第一,女方一定要有正常的排卵,第二,男方一定要有一定数量的精子和一定活力的精子,第三,女方一定要有正常的子宫和至少有一次通畅的输卵管。只要这三个条件都满足了,才建议做人工受精。人工授精是指收集男方的精液(包括新鲜精液与冷冻精液),通过非性交方式,即由医生将处理过的男方精子注入女方生殖器官内,如阴道、宫颈、子宫腔等(目前多采用宫腔内人工授精技术)达到受孕目的的一种技术。

 
人工授精的种类
 
人工授精按照其精子的来源,AI可分为来自丈夫精子的夫精人工授精(AIH)和来自第三方精子的供精人工授精(AID)。
 
其中,宫腔内人工授精(IUI)因并发症较少、成功率较高、经济、操作简单、创伤性小等优点,成为临床应用最多的一种辅助生殖技术,其次为宫颈内人工授精(ICI)。
 
人工授精的流程分为五步
 
人工授精的流程分为五步,分别是完善检查、建立档案、排卵监测、人工授精、黄体支持验孕。
 
第一步,完善检查。初次就诊的夫妻,医生会首先了解双方的基本情况,包括既往史和既往治疗的情况,然后完成相关检查。
 
女方需要检查输卵管的通畅度、卵巢的储备功能和激素水平等,而男方则需要做精液常规和功能相关检查。男女双方都需要检查传染病、生化功能等。
 
第二步,建立档案。完善所有的检查且检查结果符合人工授精条件的夫妻,可以凭借双方的结婚证和身份证在医院建立人工授精档案。
 
第三步,排卵监测。对于月经规律且既往排卵正常者,可以根据自然月经周期监测排卵;对于月经不规律,无排卵或稀发排卵,或卵泡发育不良的情况,可以使用药物进行促排卵治疗。
 
这个过程是人工授精周期的正式开始,监测过程中,医生将根据卵泡的大小和发育速度的规律,指导B超检查或激素测定的时间,直至卵泡成熟,再决定是否使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵。
 
女性排卵一般发生在下次月经来潮前的14天左右,故卵泡的监测一般在月经第9~11天开始。当超声发现卵泡的直径达14mm时,开始监测血和尿的黄体生成素(LH)水平,并根据卵泡的大小和LH的峰值来判断排卵时间,从而确定人工授精的时间。
 
当卵泡直径达18~22mm且LH达峰值时,预示在24~36小时会有排卵。
 
第四步,人工授精。卵泡发育成熟后,通常采用宫腔内人工授精(IUI)助孕。医生会将丈夫优选后的高活动力精子悬液跨过宫颈这道门槛,直接注入妻子的宫腔内,以期使精子与卵子自然结合以获得妊娠。
 
根据精子和卵子的特性,一般在排卵前48小时和排卵后12小时内受精的成功率最高,故可在此期间行1~2次人工授精手术。
 
人工授精的手术过程比较简单,不需要打麻醉药,也不会很疼,几分钟就可以完成。女性术后卧床休息15~30分钟后就可以下床走动,无不适即可回家。
 
手术期间女性饮食正常,但应注意避免进食性质寒凉的食物。手术当天就可以正常上班,但应避免剧烈运动和重体力劳动。人工授精前后3天内不建议同房,以免影响精子质量、增加阴道炎症等风险。
 
第五步,黄体支持验孕。将精子送入女性宫腔内后,需要通过超声确认卵子是否已排出。如果卵子已排出,医生会使用黄体酮等进行黄体支持治疗。
 
人工授精14天后,女性可以抽血检测hCG水平,以确定是否成功受孕。若没有成功,则再进行下一个人工授精周期,一般建议行3~4个周期。如果患者多年不孕,还合并单侧输卵管异常等因素,也可以在AIH助孕1~2个周期后转行第二代试管婴儿技术助孕。
 
做人工授精要符合哪些条件?
 
人工授精作为不孕不育首选的治疗方案,并不是所有人都适合。男女双方都必须符合一些基本条件。
 
首先,女方的输卵管要通畅。双侧或至少有一侧的输卵管是通畅的,这样才能保证卵子和精子在输卵管内自然结合,形成的胚胎也可以从输卵管游回到宫腔内着床。
 
其次,女方的子宫发育基本正常。这就跟种植植物一样,种子再好,土壤不好也没办法发芽,子宫是孕育胎儿的地方。
 
再次,女方的卵巢功能基本正常。在自然周期或促排卵药物的作用下,卵泡能发育成熟。
 
最后,男方的精子基本正常,精子外形和活力正常或轻度异常。
 
在满足以上基本条件的前提下,存在以下情况的夫妻也可以进行人工授精,包括:①因生殖道畸形或心理因素导致性生活困难,或其他非医学原因导致精液不能进入阴道内的夫妻;②轻度少精子症、弱精子症、精液液化异常的男性,特别是精子数目正常但精子活力下降者;③还有不明原因不孕的女性等。当然,具体情况要由医生结合临床症状来进行判断。

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