临床最常做的宫腔内人工授精(IUI)是一种人工助孕技术,实验室医生将精液洗涤,优选精子,再结合排卵监测,在恰当的时间将优质精子人工直接送达宫腔,避免精子迷路或被挡于宫颈大门外,这样就增加了受孕率。做了人工授精之后,需要注意和考虑的问题非常的多,有的人由于在授精之后没有注意导致结果失败,那么做人工授精的后能同房吗?
在输卵管通畅的前提下,出现以下任一情况可考虑行人工授精:
(1)性功能障碍,精子不能进入阴道:由于精神、神经及药物所致阳痿,不射精等;男方或女方生殖道异常不能正常同房。
(2)宫颈及粘液异常:如宫颈炎症及粘液中存在抗精子抗体等。
(3)精液异常:如精液量少、精子活力低下、精液不液化等。
原因不明性不孕不育症:经过不孕不育症常规检查后(主要包括男方精液分析、女方子宫输卵管通畅度及排卵功能的检查)仍无法确定不孕病因的状态。
在开始人工授精前,应等同于自然受孕前的备孕期,要保持健康的生活方式,夫妻双方戒烟戒酒,生活规律,早睡早起,加强锻炼,多吃粗粮蔬菜水果,肥胖者需要减肥降低体重等。
人工受精全过程?
1、黄体支持
必要时肌注黄体酮或hCG支持黄体。人工授精后14~16天未来月经则行尿hCG检查,如阳性即为妊娠,必要时须行保胎治疗,由医生决定。
2、促排卵
人工授精可在自然周期下进行。对于存在排卵障碍或卵泡发育不良至排卵不充分及黄体功能欠佳的患者可用药物行促排卵治疗。
选择自然周期还是促排卵周期及促排卵方案及药物的选定,要根据患者的病情主要由医生决定。
3、卵泡监测
不论是自然周期还是促排卵周期,均需对卵泡的发育生长情况进行监测,主要依靠阴道B超检查,自然周期多在月经第11~13天首次B超检查,促排周期在用药3~5天时检查,以后根据卵泡大小安排检查时间,共约2~4次。
除B超外,常需结合检测尿LH峰(即促卵泡成熟素峰)以确切判断排卵时间。
4、精液优化
取精前丈夫清洗手及阴茎周围,用手淫方法取精,将精子收集在一个无菌的杯子内,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口。
为保证精子质量丈夫应在妻子月经第6-8天排精1次,以后禁欲直到取精。取精困难者应先向医生说明,可将无菌杯带回,在家取出后在0.5~1小时送回。
精子用培养液按不同的质量情况用不同的方法优化处理,最后制成0.3~0.5ml的精子悬液待用。
5、人工授精
一般在排卵前进行。女方阴道生理盐水擦洗后将0.3~0.5ml经优化处理的精子通过一根很细的无菌管子缓缓推入子宫腔内,整个过程严格无菌操作。
患者须两腿并拢平卧10分钟后即可回家。整个治疗过程较为简单,不需住院。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。
做人工授精的后能同房吗?
人工授精后不建议同房!同房后精子自行游走,到达宫腔和输卵管的数目显著减少,人工授精比自己同房进入宫腔的精子多多了,无需同房增加妊娠率,同房有可能把细菌带入宫腔造成逆行感染。
人工授精至少7天后再同房。精子进入子宫后,游向输卵管与卵子相遇,精卵结合约6~7天后回到子宫开始着床,在着床的这个关键时段最好不要进行性生活,因为性高潮时子宫会收缩,使胚胎不能成功着床,或易着床不稳而流产,因此精子注入7天之内,一定要禁止同房。
国内外大量的数据表明IUI的成功率约15%左右,和正常夫妇每个月自然妊娠的几率相当。研究表明如果3次IUI仍然未孕,继续行IUI治疗妊娠率无增加,需行IVF即试管婴儿治疗。
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