同其它助孕技术相比,如体外受精(IVF),IUI最接近自然妊娠,目前仍然是第一线推荐的助孕技术。IUI适应范围很宽,如:男性轻度少、弱精子症,精液液化时间延长,射精障碍等;女性排卵障碍,宫颈粘液不良,轻度子宫内膜异位症,不明原因不孕等。另外,同样适用于长期两地分居。3个周期IUI较1次IUI能提高临床妊娠率,国际指南也提示,6个周期的IUI可达50%的累计妊娠率。那么,人工授精失败后怎么办?失败原因有哪些?
人工授精失败后怎么办?失败原因有哪些?
01.寻找失败的根本原因
其实,不孕症的检查从超声波、输卵管造影到腹腔镜,都是针对在肉眼下所能观察到可能不孕的病灶针对治疗,然后再进行人工受孕。
虽然说以现在的人工生殖技术,可以将排卵时间准确的测算到只有短短2个小时误差,但是,真正要成功怀孕的复杂过程,在人工受孕完成的那一刻才真正要开始,包括:精卵结合、受精卵分裂,早期胚胎发育、突破卵壳以及着床等等,如果其中一个环节出现丝毫误差,都会宣告怀孕失败。
经常遇到多次人工受孕失败的患者接受了试管婴儿后,在显微镜下发现,他们的精子和卵子都只处在「盖棉被纯聊天,什么都不干」的阶段,根本没结合过。
由于人工受孕已失败4次,所以我建议陈女士改做试管婴儿,将卵子取出体外,和精子放在一起,在显微镜下观察是否能结合受精、受精卵分裂以及胚胎发育,选择优质胚胎植入母体子宫内,将能有比较高的受孕率。
人工授精失败的主要因素有:
1)精子数量或质量不能满足人工授精的要求。
2)人工授精实施的时间把握不当。
3)人工授精后不排卵。
4)男方或女方抗精子抗体。
5)宫腔内环境不适合胚胎种植,如子宫内膜炎,宫腔粘连,子宫内膜息肉,宫腔内异物残留等,必须通过宫腔镜确诊和矫正。
6)输卵管异常或腹腔粘连影响精卵结合,如慢性盆腔炎性疾病,子宫内膜异位症等临床征象不能发现,必须通过腹腔镜检查方能确诊和纠正。
7)内分泌环境不良,胚胎不能发育。
人工授精失败的原因很多,有些可以临床观察到,有些不能观察到。一般判断人工授精是否有效,一般须经过3-6次的有效人工授精才能作出判断
02.个人化精准试管婴儿方案
目前的观点认为,对年龄偏大、不孕时间较长、继发性不孕,治疗不方便的患者,可以改为更积极的IVF助孕,或综合寻找人工授精失败的原因,以便作出合理的助孕策略。如果尝试3次人工受孕还失败,建议改为做试管婴儿,挑选优质胚胎植入,提高成功着床受孕的机会,以免一再重复失败的遭遇。
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