输卵管不畅是女性不孕的常见病因之一。输卵管粘连、积水、堵塞,往往和多次人流、性病等因素有关。一旦输卵管发生堵塞,就会导致受精卵运输过程受阻,导致着床失败。那么,输卵管堵塞做试管有影响吗?
输卵管堵塞有哪些症状?
输卵管性不孕多无临床表现,很多都是在不孕或备孕检查的时候才能被发现。如果有导致输卵管堵塞的感染因素存在,也可能会表现出以下症状:
①慢性盆腔痛,炎症形成的粘连,瘢痕,可引起下腹部坠胀:。子宫内膜异位症患者可有痛经;
②急性炎症期可有发热、下腹痛、阴道分泌物增多;
③输卵管结核患者可有低热消瘦,慢性发热等结核症状。
导致输卵管堵塞的原因
①炎症感染性因素
炎症感染造成输卵管炎,慢性输卵管炎是造成输卵管堵塞与功能障碍的主要原因。感染常由性传播、流产、产伤等引起,可造成输卵管积脓、积水及盆腔粘连等。
②子宫内膜异位症
异位的子宫内膜病灶可引起输卵管结构破坏而造成输卵管堵塞;另外,异位子宫内膜病灶还会分泌前列腺素,干扰输卵管节律性蠕动,干扰精子与卵子结合,造成不孕。
③输卵管先天性发育异常
包括输卵管节段性/有效缺失;或有输卵管过于细长、过于蜷曲、输卵管无伞端等,影响精子、卵子或受精卵运送,发生不孕或宫外孕。
①炎症感染性因素
炎症感染造成输卵管炎,慢性输卵管炎是造成输卵管堵塞与功能障碍的主要原因。感染常由性传播、流产、产伤等引起,可造成输卵管积脓、积水及盆腔粘连等。
②子宫内膜异位症
异位的子宫内膜病灶可引起输卵管结构破坏而造成输卵管堵塞;另外,异位子宫内膜病灶还会分泌前列腺素,干扰输卵管节律性蠕动,干扰精子与卵子结合,造成不孕。
③输卵管先天性发育异常
包括输卵管节段性/有效缺失;或有输卵管过于细长、过于蜷曲、输卵管无伞端等,影响精子、卵子或受精卵运送,发生不孕或宫外孕。
评估输卵管通畅程度的方法
1、子宫输卵管造影,通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,进行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况判断输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
2、超声子宫输卵管造影,评估输卵管通畅性有一定价值,该技术的推广尚待进一步验证;
3、宫腔镜下插管通液可作为排除假性近端梗阻的一种检查方式;
4、腹腔镜下亚甲蓝通液是目前评估输卵管通畅性最准确的方法,但因操作复杂、价格昂贵等原因不作为首选;
5、输卵管镜可作为评估输卵管功能的补充手段,但作为常规诊断手段证据不足。
输卵管堵塞的治疗方法
1.轻度的输卵管粘连可使用输卵管导丝介入复通术。
2.对严重粘连或堵塞的患者,可行腹腔镜术或者开腹术进行复通,虽然能够较好地解决输卵管堵塞问题,但不建议所有的堵塞人群,满足以下三点,临床医生才会建议腹腔镜术:
①女方年纪<35岁,卵巢功能正常者:如疏通后试孕6-12个月,若任不孕,建议再就诊,可能再次粘连堵塞风险发生,不建议反复手术治疗。
②女方自然周期或促排后排卵正常者:如卵巢早衰患者,不建议手术。积极采取试管婴儿技术。
③男方精液正常:弱重度弱畸精子症,少精子症,性功能障碍等,无法完成受孕,积极采取试管婴儿技术。
3.更多的输卵管堵塞的女性可选试管婴儿,而不是手术复通。
输卵管堵塞做试管有影响吗?
对于输卵管堵塞的治疗原则是先从简单的、最接近自然受孕的助孕方式开始治疗。一般来说,想做试管婴儿须达到一定的指征。
多数输卵管不通都符合试管婴儿的适应征。输卵管连着子宫和卵巢,相当于精子和卵子结合的桥梁,如果输卵管堵塞了,就相当于把卵子和精子结合的路给堵住了,精卵无法相会,自然就不能怀孕。而试管婴儿呢,是通过用促排卵的药物之后,将成熟的卵子取出,和精子进行结合,再移植到子宫中,省去了在输卵管相会的这一步。所以,输卵管不通是可以通过试管助孕的,特别是高龄女性,建议尽快采用助孕方式,因为随着年龄的增长,卵子的质量会下降,成功率也会下降,会错过最佳的生育时机。
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