输卵管堵塞疏通手术痛苦吗?-美中宜和试管婴儿生殖中心

输卵管因素导致不孕的患者占了40%～50%左右，很多因素会影响输卵管的结构和功能，继而引起不孕。进行输卵管检查后，会得知输卵管堵塞的级别，针对不同的等级，医生会采用不同的输卵管堵塞疏通方式。那么，输卵管堵塞疏通手术痛苦吗?

输卵管堵塞的级别

输卵管堵塞的诱发原因非常多：阴道炎、宫颈炎等生殖系统感染未得到及时治疗，继续上行感染，可导致盆腔炎症，使得整个盆腔环境变糟；输卵管局部组织增生，在外与周围脏器发生粘连变形，在内侧出现堵塞；宫腔内操作后感染可诱发输卵管堵塞，最常见的就是人工流产。根据输卵管堵塞的程度不同，可分为四个级别：

一级|输卵管通而不畅

引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

二级| 输卵管闭塞不通

损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。

三级| 输卵管完全不通

损坏程度较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。

四级|输卵管不通积水

输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。

又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时，就形成了伞端的梗阻。

输卵管堵塞的疏通手术及助孕方式

对于有生育需求的女性，针对不同级别的输卵管堵塞程度，可以选择不同的治疗方案：

一级|输卵管通而不畅 + 二级| 输卵管闭塞不通

可以使用宫腔镜、腹腔镜进行疏通。

输卵管疏通术分为开腹手术和宫腹腔镜手术，它们的原理相同，都是分离粘连，以恢复输卵管的畅通。多年来，随着微创技术的发展，宫腹腔镜已成为输卵管堵塞首选的手术治疗方式。

宫腹腔镜指的是两种不同的检查，即宫腔镜和腹腔镜：宫腔镜是利用镜体的前部进入宫腔，就像胃镜的操作一样，能够直接检视宫内病变，对大多数子宫宫腔内疾病可迅速作出精确的诊断。

腹腔镜是在腹壁上穿2-3个直径0.5-1cm的操作孔，通过专用的气腹机向腹腔内充气，并应用腹腔镜镜头及操作器械，对相应疾病进行诊断及手术治疗。腹腔镜能够帮助女性检查子宫以外的一些地方，特别是输卵管、卵巢等部位。

治疗输卵管堵塞性不孕时，宫腹腔镜联合应用更具有优势：手术切口小，出血量少，疼痛感轻，术后并发症发生率低，更容易恢复。

选择合适的手术方式，可以降低输卵管堵塞手术的疼痛感，减轻输卵管堵塞疏通手术的痛苦。

三级| 输卵管完全不通

如果仅一侧输卵管畅通，可以选择人工授精助孕，如果双侧输卵管不通，这种情况一般可以选择试管婴儿助孕。

四级|输卵管不通积水

输卵管积水大部分是输卵管伞端闭锁，这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管造口术治疗。如输卵管有严重的积水，这时采取试管婴儿助孕，会影响试管婴儿的成功率。需要先解决输卵管积水的问题。

输卵管堵塞疏通手术痛苦吗?