“宫腔粘连”,一个让很多不孕患者深恶痛绝的好孕“绊脚石”,是指子宫内膜基底层损伤,子宫壁相互粘连,可使宫颈管、子宫腔部分或全部闭塞的疾病。目前在门诊的发病率呈现出高发的趋势,甚至成为了“常见病”,一旦患上宫腔粘连,患者的宫腔环境会大受影响,容易引起不孕、流产等后果。宫腔粘连的症状有哪些?宫腔粘连患者通常会出现以下症状:
1.月经量减少
数据显示,宫腔粘连占继发性闭经病因的百分之二,占不孕症病因的百分之四十。由于宫腔粘连常伴有严重的子宫内膜损伤,子宫内膜面积减少,加上粘连导致经血排出不畅,月经量会出现明显减少,甚至闭经的情况。
2.周期性经前腹痛。
宫腔粘连患者的经血会因为逐渐加重的粘连,以及宫颈管或子宫内口粘连,出现排出困难的情况。每一次月经来潮,患者都会因为经血排出不畅、堵塞,产生周期性的痛经、下腹坠胀感疼痛。
3.不孕。
由于子宫内膜损伤、宫腔环境恶化,精子在穿行宫腔时不易通过。另外,宫腔粘连有可能导致输卵管的粘连和堵塞,所以会影响精子卵子的结合。即使能够结合形成受精卵,也会因为粘连、宫腔环境差,导致无法着床、生化妊娠等情况。如果胚胎能够勉强着床,还有可能因为发育空间不足发生流产和早产。
宫腔粘连的症状以月经减少、闭经、周期性腹痛、不孕不育为主;治疗分为两部分:强调宫腔粘连的治疗,是根据宫腔粘连的严重程度个性化治疗,首先手术恢复宫腔正常结构和形态,宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)是治疗的标准术式;其次,术后给予药物促进内膜修复和再生,防止再粘连。
粘连分解首选冷刀,一旦出血要充分电凝止血,避免血窦开放,高发TURP。术后应使用雌激素,但要注意禁忌症,最常使用不超过6个月。辅助治疗包括:激素的周期治疗,中药治疗和扩张血管。
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