弱精症是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,弱精子症又称精子活力低下。弱精症不是一种疾病,而是许多病因共同的临床表现。什么原因引起弱精?
弱精子症病因复杂,可由单个因素或多个因素混合引起。临床上常见病因有:
什么原因引起弱精?
01、生殖系统感染
主要为附属性腺感染,常见病原体有大肠埃希菌、沙眼衣原体、解脲支原体等。感染会对精子产生氧化应激反应,进而影响精子活力。
02、精索静脉曲张
精索静脉曲张会引起阴囊内温度升高,肾及肾上腺代谢物的返流等,引起精子形态及活力改变。
03、射精管不全梗阻
如果伴有精囊囊肿、射精管囊肿等会引起部分患者出现动力性梗阻,影响精液量和精子活力。
04、免疫因素
正常情况下,机体不会对精子产生免疫反应,一旦机体的局部免疫防御机制受到破坏或失衡,精子抗原可以激起免疫反应,产生抗精子抗体,导致精子凝集影响精子活力。
05、先天性因素
相关的基因突变可引起精子活力弱,例如精子鞭毛多发性态异常和原发性纤毛运动障碍。
06、个人习惯及生活方式
久坐、熬夜、蒸桑拿、肥胖、环境内分泌干扰物(双酚A、壬基酚)等都可对精子活力产生负面影响。
弱精症应该做什么检查?
常用的检查有以下几类:
①精液常规分析:观察精液量、PH、液化时间、精子密度、精子活力情况;
②前列腺液及衣原体、支原体检查:排除是否有附属性腺及微生物感染;
③精子形态学和生精细胞学检查:通过精子形态进行病因定位,通过生精细胞评估睾丸生殖功能;
④精浆生化检查:排除精浆中营养成分以及微量元素是否缺乏;
⑤内分泌检查:确定是否雄激素缺乏;
⑥B超检查:通过B超可以了解是否存在精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎或前列腺炎;
治疗弱精症时,首先要找出病因,根据病因,积极治疗原发病(如精索静脉曲张、精囊炎感染),染色体异常、中医药质量、生活与饮食方面调理。
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