输卵管堵塞的诊断与检查

1. 盆腔炎性疾病
   盆腔炎是导致输卵管堵塞的最常见原因之一。细菌、病毒等病原体感染盆腔，引起炎症反应，可蔓延至输卵管，导致输卵管粘连、狭窄甚至堵塞。
2. 子宫内膜异位症
   子宫内膜组织在子宫以外的部位生长，如输卵管、卵巢等，可能会引起输卵管粘连和堵塞。
3. 手术损伤
   腹部手术，如剖腹产、阑尾切除术等，可能会损伤输卵管，导致输卵管堵塞。
4. 先天性畸形
   部分女性可能存在先天性输卵管畸形，如输卵管狭窄、过长或缺失等，这些畸形也可能导致输卵管堵塞。

1. 不孕
   输卵管堵塞是导致女性不孕的重要原因之一。如果夫妻在未采取避孕措施的情况下，性生活正常，一年以上未怀孕，应考虑输卵管堵塞的可能。
2. 下腹疼痛
   部分患者可能会出现下腹疼痛，疼痛程度因人而异，可为隐痛、胀痛或刺痛。
3. 月经不调
   输卵管堵塞可能会影响卵巢的功能，导致月经不调，如月经量增多、月经周期缩短等。
4. 白带异常
   输卵管堵塞可能会引起盆腔炎，导致白带增多、颜色异常、有异味等。

1. 病史询问和体格检查
   医生会询问患者的月经史、生育史、性生活史、手术史等，了解患者是否有盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病的病史。体格检查时，医生会检查患者的腹部和盆腔，看是否有压痛、肿块等异常情况。
2. 输卵管通畅试验
   （1）子宫输卵管造影（HSG）
   这是目前诊断输卵管堵塞最常用的方法之一。通过向子宫和输卵管内注入造影剂，然后在 X 光下观察造影剂的流动情况，可以判断输卵管是否通畅、堵塞的部位和程度。
   （2）超声下输卵管通液术
   在超声引导下，向子宫和输卵管内注入生理盐水或其他液体，通过观察液体的流动情况来判断输卵管是否通畅。
   （3）腹腔镜下输卵管通液术
   这是一种微创手术，通过在腹部打几个小孔，将腹腔镜插入腹腔，然后向子宫和输卵管内注入美蓝液，观察美蓝液的流动情况来判断输卵管是否通畅。
3. 其他检查
   （1）血液检查
   检查患者的血液中是否有感染的迹象，如白细胞升高、C 反应蛋白升高等。
   （2）子宫内膜活检
   通过取出子宫内膜组织进行病理检查，了解子宫内膜的情况，排除子宫内膜异位症等疾病。
   （3）磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）
   这些检查可以帮助医生了解盆腔的结构和病变情况，但对于输卵管堵塞的诊断价值有限。

1. 检查时间
   输卵管通畅试验一般在月经干净后 3 - 7 天进行，此时子宫内膜较薄，不易引起出血和感染。
2. 避免性生活
   在检查前 3 天内应避免性生活，以免影响检查结果。
3. 告知医生病史
   在检查前，应向医生详细告知自己的病史、过敏史等情况，以便医生选择合适的检查方法。
4. 遵医嘱用药
   如果在检查过程中需要使用药物，应严格遵医嘱用药，避免自行增减药量。
5. 注意休息
   检查后应注意休息，避免剧烈运动和性生活，以免引起出血和感染。

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