一、炎症感染
- 盆腔炎性疾病
- 盆腔炎是输卵管堵塞常见的原因之一。当女性的盆腔受到细菌、衣原体、支原体等病原体感染时,炎症会蔓延至输卵管。例如,沙眼衣原体感染可引起输卵管黏膜的炎症反应,导致输卵管黏膜粘连、纤毛受损。长期的盆腔炎如果得不到及时有效的治疗,输卵管的管腔会逐渐变窄,最终造成堵塞。这种炎症引起的输卵管堵塞往往是双侧的,严重影响女性的生育能力。
- 输卵管炎
- 输卵管自身发生炎症也会导致堵塞。如淋菌性输卵管炎,淋菌可以直接侵入输卵管黏膜,引起黏膜的充血、水肿和脓性分泌物的产生。随着炎症的发展,输卵管的内膜会发生粘连,先是输卵管峡部和间质部粘连,然后向壶腹部蔓延,最终导致整个输卵管管腔堵塞。
二、手术创伤
- 盆腔手术
- 一些盆腔手术可能会损伤输卵管,从而导致堵塞。例如,女性进行剖宫产手术时,如果手术操作不当,可能会引起盆腔粘连,进而累及输卵管。另外,子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等,如果手术过程中没有很好地保护输卵管周围的组织,也可能导致输卵管粘连和堵塞。特别是在进行这些手术时,如果发生了感染,输卵管堵塞的风险会更高。
- 输卵管手术
- 输卵管绝育手术是直接作用于输卵管的手术。虽然绝育手术的目的是阻断输卵管以达到避孕效果,但如果女性日后有生育需求,进行输卵管复通手术时,复通的成功率并不是 100%。这是因为输卵管绝育手术可能会引起输卵管断端的瘢痕形成、粘连等问题,从而导致输卵管堵塞,影响受孕。
三、子宫内膜异位症
- 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。当异位的内膜侵犯输卵管时,会在输卵管周围形成粘连,影响输卵管的正常蠕动和通畅性。例如,在输卵管的伞端,如果被异位内膜粘连包裹,就无法正常拾卵,而且输卵管内部也可能因为粘连而堵塞。子宫内膜异位症引起的输卵管堵塞往往比较复杂,治疗起来也相对困难。
四、先天因素
- 输卵管发育异常
- 部分女性存在先天性的输卵管发育不良,如输卵管过细、弯曲度过大、输卵管缺失等情况。这些先天性的异常会使输卵管的功能受到影响,容易导致卵子无法正常通过输卵管与精子结合,从而造成不孕。
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