全方位解析——精索静脉曲张

　

　　在生活中有很多因素会引起疾病发生，精索静脉曲张就是男性常见的疾病，但是它造成的伤害是很大的，精索静脉曲张如果一旦发病且不能够及时治疗的话，很有可能会造成男性不育。下面我们一起来了解一下精索静脉曲张。

　

1精索静脉曲张的原因

　　1、很多男性朋友有时候会感到自己的胆囊或睾丸有坠胀感或坠痛，休息一段时间情况消失，也就没有放在心上，殊不知，这种现象可能是精索静脉曲张，患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张，迂曲之静脉，摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失，长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。

　　2、原发性精索静脉曲张患者，在平躺时，症状会自动消失，而继发性精索静脉曲张患者平卧时，病症大多不会消失，即使消失也是逐渐缓慢进行。局部肿瘤腹膜后肿瘤、肾肿瘤等局部病症是精索静脉曲张患者的早期征兆性表现之一。

　　3、精索静脉曲张的早期症状就是睾丸萎缩，男性精子功能障碍，引起男性不育，都是精索静脉曲张引起的。

　　4、精索静脉曲张还会导致患者的性欲下降，是精索静脉曲张患者的一个常见症状，患者会表现出性快感下降、性交痛、性器官勃起功能障碍、早泄、阳痿等性功能障碍性病症，进而导致男性不育。

　　

2精索静脉曲张的症状

 

　　1、引起局部不适：男性在患有精索静脉曲张时，阴囊会出现拉痛和坠胀的感觉，站立和活动时显着，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。

　　2、可完全无体征：精索静脉曲张患者有时可表现完全无症状，仅在查体时发现。

　　3、精索静脉曲张患者在长时间坐着会导致精索局部的温度升高，并引起胀痛，阴囊或睾丸肿大、坠感、胀痛：阴囊内可以摸到或者看到如蚯蚓般的肿胀血管。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。

　　4、神经衰弱症状：精索静脉曲张会导致患者性功能障碍，比如会导致患者性欲低下、早痿早泄，患有精索静脉曲张的病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。

　　5、不育：据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。　
 

3精索静脉曲张的高发人群

 

　　站立时间较长的职业人群容易患上精索静脉曲张，精索静脉曲张是指静脉回流受到阻碍，阴囊两侧的血管出现曲张，但多发生在左侧，时间长了以后血管轻易发生硬化。精子疏送通道阻塞也是导致男性不育的主要原因之一，比如附睾发育不全、附一睾丸不连接、盲端输精管闭塞等。这类患者多数体型、性征和性生活正常，但进行精液检查时，可出现精液量少无精子等情况。

　　睾丸对温度比较敏感，正常情况下，睾丸的温度要低于正常体温1℃。厨师长期在较高温度的环境中工作，并且要长时间站立，会阴部正对着温度的高点，这对他们的生养能力有着严重的影响。一般来说，经常蒸桑拿、穿紧身裤、长期使用电热毯、锅炉工、炼铁工人、夏季露天作业等高温环境因素对男性生养能力影响甚大。

　　还有很多职业会引起静脉曲张，例如it人士经常接触电脑，长时间的辐射引起静脉曲张不育;销售：销售职员会经常的应酬,烟酒就成为了长接触的东西，很轻易引起静脉曲张，导致不育。

　　

　　
 

4精索静脉曲张的检查方法

 

　　一、自我检查精索静脉曲张

　　当精索静脉发生曲张时，阴囊内多可触及蚯蚓状软性团块。根据体检所见可将精索静脉曲张分为三度：

　　1、轻度精索静脉曲张不易触及，需做屏气增加腹压的动作方可出现，平卧后曲张静脉很快消失。

　　2、中度精索静脉曲张看不到，但可触及，平卧后曲张的静脉逐渐消失。

　　3、重度精索静脉曲张可看见到明显曲张的精索静脉，静脉壁肥厚，平卧后曲张的静脉消失缓慢。如平卧后精索静脉曲张不缓解，说明存在梗阻因素，则应进一步检查以排除肾脏及腹膜后肿瘤。

　　二、精液检查项目

　　精索静脉曲张患者约60%以上会出现精液异常，表现为：精子数目减少;精子活力降低;畸形精子数目增多。

　　三、彩超检查精索静脉曲张

　　对可疑的精索静脉曲张，就诊医师通常会建议你做个阴囊彩超检查。一旦彩超发现你的精索静脉直径大于或等于2毫米，就可确诊曲张。

 

 

5精索静脉曲张的治疗

 

　　腹腔镜手术是治疗精索静脉曲张的主要手术之一，腹腔镜手术与传统手术相比，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。

　　所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。

　　以下是腹腔镜手术的治疗精索静脉曲张的具体过程：

　　1、腹腔镜手术使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。

　　2、然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

　　3、腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的 线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。

　　腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。

 

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