当女性子宫内膜的厚度低于能够成功妊娠的阈厚度时,在医学上称“薄型子宫内膜”。如果女性子宫内膜薄,意味着种植的“土壤”贫瘠,会影响子宫内膜容受性,不利于形成胚胎着床及生存的微环境。如何增加薄型子宫内膜患者的妊娠率,一直都是生殖医学领域研究的热点和难点。
子宫内膜薄是什么原因造成?
1、内膜损伤
反复的刮宫术、子宫息肉切除术、子宫肌瘤切除术等宫腔操作。
2、宫腔感染
子宫内膜炎、子宫内膜结核、输卵管积液等。
3、内分泌异常
卵巢储备功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。
4、子宫血流灌注不足
子宫动脉血流阻力增高、子宫动脉栓塞术、盆腔放疗、严重子宫腺肌病等都会导致子宫血流灌注不足。
5、药物
一些促排卵的药物如克罗米芬、短效避孕药、GnRH-ɑ。
6、生活方式不佳
高龄、劳累、情绪压力大、生活作息不规律、营养不良及高血压、糖尿病等全身性疾病。
在B超上看到的内膜小于等于七毫米,就叫子宫内膜薄,也叫薄型内膜,多数薄形内膜是宫腔粘连术后的结果,也就是说子宫内膜的基底层受到创伤,所以内膜的营养不够了,它的生长受限,所以内膜变薄了,内膜越薄胚胎的着床率就越低,越不容易怀孕,内膜薄我需要用这个激素,同时宫腔镜检查没有粘连的情况下,再加上prp的治疗。
子宫内膜薄要不要做prp?
PRP是富血小板血浆,它是由抽取自身的这个血液,经过体外的分离而获得的,那PRP里面含有丰富的生长因子,比方说血管上皮生长因子、表皮生长因子等等,这些生长因子的一个相互的协同作用,可以帮助子宫内膜组织的一个增殖,以及提高子宫内膜接受胚胎的能力。
生殖医学文献报告指出,胚胎植入时内膜厚度标准应为8mm以上,如果内膜无法达标,则会影响胚胎植入。PRP是帮助内膜增厚、提高着床率的有效方法。
“PRP宫腔内灌注”技术利用自体血分离富血小板血浆修复薄型子宫内膜、促进子宫内膜增殖、增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,进而提高胚胎种植率及临床妊娠率。
PRP宫腔内灌注用移植管经阴道进入宫颈口,穿过宫颈内口后将PRP缓慢推入准妈妈的宫腔内。
PRP的营养成分和生长因子可以促进子宫内膜的生长,会逐渐增加子宫内膜厚度增殖,从而改善薄型子宫内膜患者临床妊娠结局,利于胚胎着床,提高试管成功率。
任何人都可以做PRP吗?不是,它也是很挑人的。有以下情况都是不能做PRP疗法的:
①生殖器官炎症;
②全身感染性疾病急性阶段;
③凝血功能异常,如血小板功能障碍综合征、严重的血小板减少症患者;
④血液系统恶性肿瘤及生殖系统恶性肿瘤;⑤子宫异常出血未除外子宫内膜病变患者;
⑥血小板低于100×10^9/L;
⑦严重肝、肾、心肺功能障碍者;
PRP技术诊疗流程
针对子宫内膜小于7mm的患者,在月经周期第9天或第10天,抽取18ml静脉血至真空抗凝采血管(ACD-A抗凝)中,采血通常安排在下午;
采血后立即送至实验室进行PRP分离;
分离所得PRP0.5-1ml,交由临床医生进行宫腔内灌注。
PRP技术治疗注意事项
1.在复苏观察室休息1-2小时,术后如无头晕、恶心等不适可适量进水、进食,注意腹痛及阴道流血情况;
2.术后注意休息,加强营养,进食高蛋白、丰富维生素等食物,忌食辛辣冰冷剌激性及人参、当归等活血食物;
3.术后注意外阴清洁卫生,1月内禁止盆浴、性生活、阴道冲洗和上药;
4.如有阴道出血多于平时月经量、发热、腹痛等异常情况时就诊;
5.不适随诊。
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