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子宫内膜薄想要孩子怎么办?

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顺利怀孕的几个必备要素包括优质的卵子、精子、畅通的输卵管以及良好的子宫环境。其中,子宫内膜的厚度是关系到受精卵能否成功着床的关键条件,如果子宫内膜薄会导致妊娠率低,自然流产率高等后果,对生育造成阻碍,那么,子宫内膜薄想要孩子怎么办呢?
 

关于子宫内膜薄

对于排卵正常的女性,当优势卵泡发育成熟(直径≥18mm)时,子宫内膜厚度应达到8~16mm,若此时子宫内膜<7mm,则提示子宫内膜损伤,或称为薄型子宫内膜。
 
造成薄型子宫内膜的原因

导致女性子宫内膜变薄的主要原因包括:

反复宫腔操作
 
人流或因胚胎停育、葡萄胎、不全流产刮宫等,反复清宫可破坏子宫内膜基底层;

年龄

有研究表明,女性随着年龄增长,子宫内膜随之变薄;
 
内分泌因素
 
内在因素引起的内分泌失调,如雌、孕激素不足,生长激素缺乏等;
 
炎症
 
支原体感染、衣原体感染、盆腔结核等均会造成子宫内膜基底层粘连受损,影响内膜血供及内膜细胞增殖,导致内膜变薄。
 
子宫内膜薄想要孩子怎么办?

简单来讲,对于想要宝宝的女性,需对妨碍胚胎种植的这部分子宫内膜进行预处理,使子宫内膜增加至正常厚度,将有助于提高妊娠率。,目前对薄型子宫内膜有改善的常用治疗方案包括:

宫腔镜检查及手术
 
对于确诊“薄型子宫内膜”的不孕的女性,首选宫腔镜检查有无宫腔粘连并治疗。因为子宫内膜薄的首要病因是宫腔操作导致的子宫内膜基底层损伤及宫腔粘连,所以对于该类患者首先应进行宫腔镜检查,尤其是四维超声检查提示子宫内膜不连续的患者,经常都会有不同程度的宫腔粘连。
 
手术目的是恢复宫腔解剖学形态和宫腔容积,治疗相关症状,预防在粘连形成,促进内膜再生修复。宫腔镜检查本身就需要宫颈扩张,这本身就会对轻度的宫颈粘连进行治疗,并且,还可以使用宫腔镜的尖端进行钝性分离。
 
雌激素药物促进内膜生长
 
卵巢分泌的性激素随着时间的变化对子宫内膜的薄厚进行调节,雌激素的作用就是增厚子宫内膜,所以子宫内膜过薄的患者,可在医生的指导下使用雌激素治疗,经过治疗,大部分的患者的子宫内膜厚度会增至正常水平。子宫内膜恢复正常厚度后,其妊娠率和活产率也会提升。
 
促进内膜生殖的药物包括雌激素,临床常用的雌激素均是天然雌激素包括补佳乐、芬吗通、爱斯妥等,补佳乐口服用药,芬吗通可口服也可阴道用药,爱斯妥是凝胶经皮用药。

改善内膜供血的药物疗法
 
改善内膜血供的药物和生长激素等也可以促进内膜生殖,改善子宫内膜血供的药物包括,阿司匹林、低分子肝素、万艾可等。
 
物理疗法

如仿生物电刺激疗法,刺激血管平滑肌收缩和松弛,加速血液流动,改善子宫内膜血流灌注,促进子宫内膜修复,增加内膜厚度。目前仅用于非创伤性薄型子宫内膜,对于创伤、粘连瘢痕所致的薄型内膜作用尚不确定。
 
宫腔内干细胞移植
 
子宫内膜细胞具有自我更新、无限增值和多分化潜能,表明其在生长与再生中存在干细胞。骨髓干细胞或胚胎干细胞来源的子宫内膜干细胞能促进损伤子宫内膜间质和上皮再生。有文献报道针对子宫内膜严重损伤的患者可进行宫腔内干细胞移植的方式促进内膜增长,原理可能和干细胞的增殖效应及免疫效应相关。干细胞的作用有待进一步证实,目前宫腔内干细胞移植还处在科学研究阶段。

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