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子宫内膜薄是什么原因造成?

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  子宫是女性孕育生命的摇篮,子宫内膜过薄或过厚都将会对女性怀孕产生很大的影响。在一般情况下,正常子宫内膜的厚度是0.8-1.0厘米,但是子宫内膜厚度是受月经周期的变化,内膜的厚度也不是绝对的。子宫内膜薄是指妇女在有一定雌激素的作用下,在做超声时内膜不能达到8毫米。这些因素可导致卵子不能很好地着床,从而不能按照原计划顺利受孕。


 
  子宫内膜具有周期性变化
 
  子宫内膜从形态上可分为功能层和基底层,而功能层是胚胎植入的部位,受卵巢激素变化的调节,具有周期性增值、分泌和脱落的变化。根据子宫内膜的组织学变化将月经周期分为增殖期、分泌期以及月经期3个阶段。
 
  什么情况下子宫内膜会变薄呢?
 
  1、炎症:各种急性或慢性感染或子宫内膜结核破坏了子宫基底层,即使感染治愈,由于纤维化影响基底层功能;
 
  2、宫腔操作史:人流或因胚胎停育、葡萄胎、不全流产刮宫等,反复清宫可破坏子宫内膜基底层,导致宫腔粘连;
 
  3、药物影响:如雌激素低下影响子宫内膜生长,克罗米芬因抗雌激素作用可影响子宫内膜生长,长期使用避孕药(特别是孕激素类避孕药)可导致子宫内膜薄;
 
  4、特发性:由于子宫结构或子宫内膜本身影响内膜生长。
 
  正常的子宫内膜厚度在8―10mm,如果子宫内膜达不到8mm就判断为子宫内膜薄。导致子宫内膜薄的原因有很多,常见的有雌激素水平低下,孕激素水平不足,排卵障碍,缺乏生长激素等全身性因素。也有局部因素,如内膜损伤,粘连,缺失或人工流产后子宫内膜尚未恢复等。
 
  什么时候看内膜薄才算薄呢?
 
  子宫内膜在月经周期中是不断变化的。正常子宫内膜厚度在月经期约为1~4mm;早卵泡期约为4~8mm;晚卵泡期约为8~14mm;分泌期约为7~14mm。
 
  来月经时内膜脱落,所以那时候应该是最薄的。不过月经期宫腔里有血,此时B超查内膜不准确。随着卵泡的生长,雌激素增加,内膜逐渐增厚。排卵期雌激素达到高峰,内膜达到一定的厚度,一般此时查看比较准确。当卵泡小的时候,雌激素水平相对较低,内膜相对比较薄。
 
  顺便说一句,多囊卵巢综合征的病人常常是卵泡多,但都长不大,雌激素相对较低,子宫内膜可能薄。我们看子宫内膜厚度的同时要看卵泡的大小。
 
  子宫内膜薄是否会影响怀孕?
 
  答案是肯定的。子宫内膜的厚薄与妊娠率是有相关性的。一般来说,子宫内膜<5mm基本不能完成着床(只是说基本,当然也有例外);5~8mm是最低值。
 
  子宫内膜薄怎么检查?
 
  子宫内膜薄的检查方式可分为两大类,分别是实验室检查和影像学检查。实验室检查包括了性激素六项检查和血常规检查,这两种检查可以判定身体内分泌是否出现了问题,也可以排除炎症。影像学检查包括彩超检查和宫腔镜检查,它们可以直接判断子宫内膜厚度。
 
  一、子宫内膜薄的实验室检查
 
  1.性激素六项检查
 
  这种病多数是由于身体内分泌异常导致的,所以首先就要进行性激素六项检查。这种检查可以直接判定身体哪种激素出现了异常分泌和减少,如果出现了雌性激素和孕激素减少,那么基本就可以确定内膜有一定的异常。
 
  2.血常规检查
 
  血常规检查主要是用来排除其他妇科病变的,比如说子宫内膜炎症。这种检查可以起到辅助判定的作用。
 
  二、子宫内膜薄的影像学检查
 
  1.彩超检查
 
  彩超检查可以帮助测量内膜的厚度,也可以通过彩超检查子宫内部是否出现了异物,比如子宫肌瘤。不是特别严重的患者,只做彩超检查也可以,无法判定的患者可进一步做宫腔镜检查。
 
  2.宫腔镜检查
 
  宫腔镜检查可以有效检查多种妇科病,在临床上较常用。这种检查可以很直观的看出宫内膜的状态,也可以看到内膜是否出现损伤。只有无法通过彩超确诊的患者才需做这一检查。
 
  子宫内膜分为功能层和基底层。并且,子宫内膜的厚度是随生理周期变化的,排卵时期最厚,月经期间会脱落到只剩下基底层。也就是说,如果您刚刚月经来潮,内膜稍薄也是正常的,随着雌激素水平的增高,内膜也会跟着您的卵泡一起慢慢长起来。在饮食上要以豆类、谷类、薯类为主,多吃一些含有天然雌激素的食物。最后,祝早日好孕!

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