多囊卵巢会有哪些表现？

 

关于PCOS的诊断标准不止一个，但目前使用最多的还是2003年由欧洲人类生殖和胚胎学会(ESHRE)和美国生殖医学(ASRM)共同制定的鹿特丹标准。

 

根据2003鹿特丹诊断标准：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素的临床表现或高雄激素血症；③卵巢多囊样改变；上述3项中符合两项，且排除了其他高雄激素的病因后即可诊断。

 

多囊卵巢会有哪些表现？

 

（一）排卵障碍

 

排卵障碍主要体现在月经失调和不孕，可表现为经量少甚至闭经、月经稀发或功能失调性子宫出血。

 

（二）高雄激素表现

 

正常女性体内是可以合成并分泌一定量的雄激素用来维持女性的性征（如性毛的生长），其主要产生于肾上腺和卵巢。由于多囊卵巢综合征患者性激素分泌失衡，其卵巢异常分泌大量的雄激素，导致了患者可以出现高雄激素血症。雄激素过多进一步引起了患者毛发生长的异常和毛囊的代谢改变，出现多毛、痤疮、脱发、脂溢性皮炎等，严重影响了患者的外貌，同时也给一部分女性患者带来了心理上的压力，甚至出现焦虑、自卑、抑郁的情绪。那么如何识别高雄激素的表现呢？

 

1．多毛：患者可出现不同程度的多毛，以性毛为主，并不是广大患者所认为的手臂的毛发和腿毛。主要是上唇、下巴、上臂、腹部、胸部、背部、大腿内侧等部位出现较粗的体毛，阴毛呈男性型。

 

2．痤疮：PCOS患者的痤疮是很有特点的，其与青春期女性的“青春痘”不同，PCOS患者的痤疮不仅限于青春期，在育龄期的女性中也很常见。痤疮多出现在面部下三分之一的部分（两侧鼻翼以下、下颌等处，很少出现在额头、脸颊等处），以及胸背部肩部。

 

3．脱发：一部分PCOS患者还会出现脱发的的现象，早期可表现为头顶部头发稀疏，额头保存完好；晚期顶部头发完全脱落，额头头发有限。

 

（三）胰岛素抵抗

 

1．肥胖：PCOS患者50%以上都有肥胖，其体重指数≧25kg/m2，且常呈腹型肥胖，腰围/臀围≧0.80。

 

2．黑棘皮症：部分患者可在颈背部、腋下、乳房下、腹股沟等处皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着，对称分布，皮肤增厚柔软。

 

3．糖调节受损、糖尿病、血脂异常：糖调节受损包括空腹血糖受损和糖耐量受损，PCOS患者以餐后血糖升高为主。据调查显示，PCOS患者中糖调节受损的发生率约为35%，2型糖尿病发生率约为10%。约有70%的PCOS患者存在脂代谢异常，主要表现为甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）以及非高密度脂蛋白（nHDL）升高。

 

（四）卵巢多囊样改变

 

PCOS患者中有一大部分会出现卵巢的多囊样表现，其主要是因为性激素分泌的失衡，导致排卵障碍，使得卵巢中出现多个卵泡，表现为多囊样。然而，并不是所有PCOS患者都会有卵巢多囊样表现，出现卵巢多囊样改变也不能笼统地认为是多囊卵巢综合征。因为一部分正常的青春期女性也会表现出卵巢多囊样改变，这也是属于正常的现象。有的女性虽然有卵巢多囊样改变，但并不具有PCOS的相应症状，也不能诊断为PCOS。由此，要正确认识卵巢多囊样改变和PCOS的关系，二者不能划为等号。

 

PCOS病因不明，无有效的治愈方案，以对症治疗为主，且需长期的健康管理。