多囊卵巢怎么备孕

多囊卵巢综合征是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一，也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。一般来说，多囊卵巢无法怀孕主要原因是因为无排卵、多卵泡不成熟，所以只要有月经，还是可能排卵的，有排卵就有可能怀孕。那么，多囊卵巢怎么备孕？

多囊卵巢

多囊卵巢全称多囊卵巢综合征（PCOS），是育龄期女性最常见的妇科内分泌紊乱疾病，我国育龄人群多囊卵巢的患病率为5.61%。2018年诊疗指南沿用了2011年我国卫生部颁布的中国“多囊卵巢综合征诊断标准”，PCOS常见临床表现包括月经不规律、高雄激素相关表现、排卵障碍性不孕等，可同时伴有肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢紊乱等代谢异常。

多囊卵巢诊断标准

1.月经不规律：常提示排卵功能异常（无排卵、稀发排卵），作为中国PCOS诊断的必要条件，也是PCOS患者就诊的主要原因之一。

2.高雄激素血症：有高雄激素表型的中国PCOS患者存在更严重的代谢问题。

3.卵巢多囊样改变（PCOM）：PCOM阈值为每侧小卵泡数≥20个，沿用2009鹿特丹标准中的一侧或双侧卵巢内径2~9mm的卵泡数≥12。

4.排卵障碍性不孕：主要表现为稀发排卵以及无排卵，稀发排卵指每年少于8次的排卵同时月经周期大于35天，无月经来潮6个月，常常提示无排卵。

5.血清样激素：目前认为有利雄激素指数（睾酮*100/性激素结合球蛋白水平）可以用来间接评价游离睾酮水平，多囊卵巢患者尤其是不伴有肥胖者，LH水平显著升高且恒定，而FSH相当于早卵泡期水平，因此LH/FSH比值≥2（激素变化规律见图），约10%~15%的患者表现为轻度高泌乳素血症，可能为雌激素持续刺激所致。

多囊卵巢综合征的女性常伴雄激素过高，而雄激素过高，会影响卵子、胚胎的质量，还会影响子宫内膜容受性，甚至影响子代发育，所以多囊卵巢综合征女性如伴有高雄激素表现，需要先调整身体激素水平。

多囊卵巢怎么备孕？

多囊卵巢综合症治疗方法因人而异，主要是根据病情的严重程度来选择备孕：

1、如果是很轻微的多囊卵巢综合症，主要是以生活和饮食干预为主，尝试自然怀孕。

2、如果是比较明显和严重的多囊卵巢综合症，应该先使用药物治疗一段时间，经过复查以后再进行备孕。

具体用药需要根据个人体质及具体病情决定，请严格遵医嘱规范用药治疗。

3、如果药物治疗效果不好时，可以使用促排卵药物，增加怀孕的概率。

在西医治疗的同时，可选择中医方法辅助治疗，缓解症状。中医学认为，多囊卵巢综合征属于“不孕”“月经过少”“月经后期”“闭经”“癥瘕”等范畴。中医治疗多囊卵巢综合征以补肾治其本，健脾理气化痰，疏解肝郁泻火，活血化瘀调经治其标，标本同治。中医治疗本病还要根据月经周期的不同时间和患者的体质情况辨证论治，选方用药。

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