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多囊卵巢综合征在年轻女性中的发病率越来越高，很多女性受到多囊的困扰，肥胖是多囊女性中的常见现象，控制体重对改善多囊有积极的作用。二甲双胍也常被用于治疗多囊卵巢综合征，一些女性发现在治疗期间，由于服用了二甲双胍，竟然意外的收获了体重减轻的效果。那么，多囊吃二甲双胍会瘦吗？吃多久开始瘦？
多囊卵巢综合征与肥胖
多囊卵巢综合征（PCOS）是孕龄期女性最常见的内分泌及代谢紊乱疾病之一，临床以月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮和卵巢多囊样（PCOS）为主要特征。
胰岛素抵抗(IR)和肥胖是PCOS的重要特征。超过50%的PCOS患者出现了体质量指数（BMI）为24.0-27.9kg/m2的超重或BMI≥28kg/m2的肥胖。
PCOS患者雄激素过多导致腹部脂肪沉积，从而加剧胰岛素抵抗，过多的胰岛素分泌进一步增加卵巢雄激素水平分泌，形成了PCOS病理生理的恶性循环。因此，改善腹型肥胖和减少多余体质量可能会控制这种恶性循环。
生活方式干预为PCOS患者的一线治疗，尤其是对PCOS合并超重/肥胖的患者。在患者依从性及控制能力差的情况下也可以适当进行必要的药物介入。
二甲双胍为何可以用于治疗多囊？
二甲双胍是目前应用最为广泛的胰岛素增敏剂，对于肥胖的青春期及糖耐量减退患者可明显改善糖耐量，同时降低较高的雄激素水平。AACE/ACE的PCOS临床诊治指南中甚至明确规定二甲双胍应作为青少年女性PCOS单药或联合避孕药和抗雄激素药治疗的一线用药。
2018年PCOS诊治内分泌专家共识指出，育龄期非孕期合并糖耐量异常者，无论是否肥胖均推荐二甲双胍。二甲双胍可部分逆转PCOS者子宫内膜不规则增殖，起到预防子宫内膜癌的作用；孕期服用还可控制孕妇体重增长，减少子痫前期的发生。二甲双胍可以有效预防糖脂代谢紊乱，降低妊娠糖尿病发生率以及防止心血管疾病的发生。
多囊吃二甲双胍会瘦吗
二甲双胍可用于脂肪细胞能抑制细胞内脂质聚集，抑制脂肪合成，另外，还能抑制瘦素分泌，降低肥胖患者的食欲。
二甲双胍可用于脂肪细胞能抑制细胞内脂质聚集，抑制脂肪合成，另外，还能抑制瘦素分泌，降低肥胖患者的食欲。
在PCOS患者应用也可以减轻患者体质量，需注意的是青春期PCOS患者减轻体重不宜过快，应循序渐进，以不影响青春期正常发育为原则。研究显示孕前3个月用二甲双胍不会增加先天性畸形的风险,在整个孕期一直用二甲双胍改善一些PCOS患者的妊娠结局。
多囊吃二甲双胍多久开始瘦？
联合生活方式干预和二甲双胍(500-850mg，bid)3-12个月可有效降低BMI值，改善睾酮水平和IR症状，调节月经周期和改善排卵状况。
二甲双胍的禁忌
联合生活方式干预和二甲双胍(500-850mg，bid)3-12个月可有效降低BMI值，改善睾酮水平和IR症状，调节月经周期和改善排卵状况。
二甲双胍的禁忌
二甲双胍的副作用主要有恶心、腹胀、腹痛、腹泻等消化道症状，该类症状为剂量依赖性，可通过逐渐增加剂量或餐中服用可提高耐受性。严重的副反应是肾功能损害和乳酸性酸中毒，发生率极低，对肾功能衰竭、肝功能不全、心力衰竭及严重肺病患者为禁忌。对于多囊卵巢综合征患者而言，二甲双胍需在医生的指导下使用，不得私自用药。更不能为了减肥而擅自使用二甲双胍，以免对身体造成伤害。
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