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得了多囊卵巢到底该怎么治疗?

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多囊卵巢综合征(PCOS),是最常见的妇科内分泌疾病之一。多囊卵巢是严重影响女性青春期、育龄期、绝经后期乃至一生健康的疑难疾病,是女性健康的杀手。目前多囊卵巢的确切病因尚不清楚,多囊卵巢的发生与遗传因素、环境因素、生活方式密切相关。多囊卵巢综合征占无排卵性不孕30%~60%,明显的表现为闭经。原因在于卵巢囊壁过厚,导致卵子无法排出,无法与精子结合,是女性不孕症的主因。那么,得了多囊卵巢到底该怎么治疗?

 

 
多囊卵巢的症状表现
 
1、月经不调
 
多表现为月经稀少、月经周期不调、经期不调≥35天,少量甚至闭经;它还可以显示不规则的子宫出血,月经周期或月经周期或月经量不规则。
 
2、不孕
 
怀孕是精子和卵子的结合。多囊卵巢患者由于卵泡阻塞,卵子不能正常排出,即不能与精子结合,因此不能成功受孕。
 
3、多毛症
 
雄激素过多会导致多毛症。头发过多会出现在脸、胸、腹、背等部位。另外,有些患者由于雄激素过多,会出现脱发。
 
4、皮脂溢出
 
多囊卵巢综合征产生雄激素过多和高雄激素血症,导致皮脂分泌增多,导致头面部油脂过多,毛孔粗大,鼻唇沟两侧皮肤微红油腻,头皮多鳞,头皮发痒,胸背部油脂分泌增多。
 
多囊卵巢综合症能怀孕么?
 
不孕的原因有很多,即使得了多囊也要排除其他不孕的因素。首先要看看输卵管是否通畅,子宫是不是正常;另外还要看男方的精子有没有问题。
 
所以,患上多囊卵巢综合征能否怀孕还需要具体情况分析,但多囊患者并非一定不会怀孕,只不过怀孕之后容易出现问题,如胚胎停止发育、流产等。原因是多囊卵巢综合征会导致患者内分泌失调,而孕妇内分泌失调会造成胎儿在发育早期难以获取足够的营养。
 
当然,如果病症在专业的治疗下,还是可以正常孕育生命的。值得一提的是,有的多囊卵巢综合征患者特别容易受孕,还容易出现多胞胎。
 
多囊卵巢综合症怎么确诊?
 
1.疑似PCOS:
 
月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外再符合下列2项中的1项:(1)高雄激素临床表现或高雄激素血症;(2)超声下表现为PCOM。
 
2.确诊PCOS:
 
我们临床上目前是根据欧洲生殖和胚胎医学会和美国生殖医学会2003年在鹿特丹提出多囊卵巢综合征建议诊断标准:
 
•稀发排卵和(或)无排卵;
 
•高雄激素的临床和(或)高雄激素血症并排除其他可能的致病因素,
 
•双侧卵巢多囊性改变。
 
符合以上三项中两项者、排除高雄激素的其他病因(如先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等)即可诊断。
 
得了多囊卵巢到底该怎么治疗?
 
针对多囊卵巢综合征(PCOS)的不同类别、不同状态,大夫需要采用不同治疗方案。对于有生育需求的患者,可以采用“合理用药+调节生活方式”双管齐下方式进行治疗:
 
1.一般治疗:对于肥胖、超重的PCOS女性,调整生活方式、减轻体重,纠正代谢紊乱是前提,对后续的各项治疗和远期健康也是非常有利的。
 
2.纠正内分泌紊乱:对于内分泌紊乱地女性,医生常常会给与口服避孕药物治疗,这似乎与要求生育是相背离的。其实使用口服避孕药一是调整月经周期,二是降低雄激素水平。通过口服避孕药物治疗,达到纠正内分泌紊乱、降低雄激素水平,有利于后续的促排卵治疗。
 
3.诱导排卵:这是实现生育的有效措施。目前常用的口服诱导排卵药物是来曲唑、氯米芬。自月经第二天至第五天开始使用诱导排卵药物,推荐使用超声监测排卵。如果口服药物无效,可以使用尿促性激素诱导排卵。需要注意的是,诱导排卵的目的是诱导单个卵泡发育,一般大卵泡数不要超过3个,否则多胎妊娠的风险增加。
 
4.体外受精-胚胎移植(IVF-ET):即试管婴儿,当上述治疗均无效时或者合并其他不孕因素(如输卵管因素或男性因素等)时,可以采用IVF-ET治疗,这是PCOS合并不孕症女性有效治疗方案。
 
5.中医治疗:通过中医治疗的话,一般药物作用是比较缓和的,但是治疗时间是因人而异的,需要患者长时间接受药物治疗,并且千万不可以半途而废,效果缓慢的话,还可以进一步接受针灸、拔罐等治疗,能够起到辅助作用。此外,多囊卵巢综合症还需要配合一定的激素类药物,但是一般是中药为主,西药为辅,患者还需要注意保证饮食的健康。
 
得了多囊卵巢到底该怎么治疗?轻症患者主要通过改变生活方式促进其症状改善,重症患者多采取药物治疗,或结合手术等治疗方式来提高患者的生活满意度。治疗方案虽因人而异,但总体可以遵循这十六字诀:适当运动、均衡饮食、放松心情、谨遵医嘱。

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