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多囊卵巢综合征（以下简称PCOS）是妇女常见的内分泌紊乱性疾病之一，在临床上以月经异常、雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、超声提示卵巢多囊样改变等为特征的综合疾病，常伴胰岛素抵抗和肥胖。很多患者是因为长期不孕来检查才发现自己患有多囊卵巢综合征，所以多囊卵巢会引起不孕吗？女性多囊是不是就没办法自然怀孕，只能做试管婴儿了呢？下面就来详细说说：多囊卵巢会引起不孕吗？又该如何诊断PCOS？
尽管PCOS因月经不规律会有排卵异常和无排卵的情况存在，但这并不意味着不能自发排卵。但排卵的不规律，可以导致怀孕几率的减少，从备孕到达怀孕的时间可能延长。这种情况无疑会使备孕女性深陷焦虑。PCOS会引起不孕吗？
女性多囊卵巢是什么？
多囊卵巢综合征(PCOS)指青春期发病，卵巢泡膜细胞良性增生引起雄激素生成过多，导致月经紊乱、持续排卵障碍、高雄激素血症、多毛、肥胖、不孕、胰岛素抵抗，双侧卵巢多囊性增大为临床特征的高度异质性的综合症候群，是一种严重威胁女性生殖健康以及身心健康的疾病。
PCOS的临床表现
1、卵巢多囊性改变；
2、高雄激素血症和黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值增高；
3、不同程度的月经异常(稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血)、不排卵、不孕、复发性流产、多毛、痤疮、秃顶、肥胖等。
PCOS是什么原因引起的？
多囊卵巢综合征的病因尚不清楚，由于其临床表现的复杂性和高度异质性。可能致病因素大致归纳为：卵泡发育障碍、卵巢性激素合成异常、高胰岛素血症、遗传因素和环境因素。
PCOS会引起不孕吗？
在PCOS中，由于激素分泌异常，卵巢内的卵泡难以生长，因此难以发生排卵。是引起无排卵性不孕和高雄激素血症的主要原因。另外，不排卵的多个卵泡分泌的激素，会产生扰乱整体激素平衡的恶性循环，因此会发生月经不调、无月经、无排卵。通常，无排卵的情况下不能怀孕，所以为了怀孕，需要激素治疗（需要临床医生排除其它疾病的可能）。
2011年中国PCOS最新诊断标准
1.疑似PCOS
月经稀发或闭经或不规则子官出血是诊断必须条件。另外，再符合下列2项中的1项:
(1)高雄激素的临床表现或高雄激素血症。
(2)超声表现为PCO。
2.确诊PCOS
具备上述疑似PCOS诊断条件后还必须逐一排除其他可能弓起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断。
3.排除疾病
迟发型先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、低促性腺激3低性腺激素性闭经、卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤、甲状腺功能异常、高催素血症。
注：青春期PCOS的诊断和治疗需谨慎，防止过度和不当。
有关PCOS的诊断需要全方位的检查，同时还需要临床医生排除其它疾病的可能。
确诊多囊卵巢综合征(PCOS)，需要做哪些检查？
1、激素六项
性激素六项检查包括：卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）。
2、B超检查
超声是妇科疾病的常用影像学检查方法，通过B超检查可以了解卵巢体积，是否有多囊性改变，还可以查看到子宫情况、内膜厚薄。如果是多囊，那么B超下可以观察到2~9mm的卵泡数量超过12个，又或者卵巢的体积大于10mL，这叫卵巢呈多囊样改变（PCOM）。
3、腹腔镜检查
通过这种检查方法，来诊断是否为多囊卵巢综合征。
4、胰岛素检查
胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征重要的病理生理特征之一，与多囊卵巢综合征的发生发展、肥胖、糖代谢异常及“高雄”密切相关。通过检查胰岛素，查看有无胰岛素抵抗。
5、家族病例史检查
医学研究表明遗传因素和环境因素是诱发多囊卵巢综合征的两大因素，检查有无家族病例史，有效预防多囊卵巢综合征。
6、体格检查
多囊卵巢综合征与人身体有着千丝万缕的联系，从腰围、血压、体毛生长分布情况、有无黑棘皮症、痤疮可以查看一个人的身体情况。体格检查是最直接的检查方法，也是最容易理解的。
一旦诊断PCOS，就像糖尿病和高血压这些慢病一样，不是吃几副药，就能去根儿治好的，而是需要长期接受医生的管理，进行科学的“生活方式改变（运动、饮食）-药物（降雄激素的药物、降胰岛素的药物、有生育要求者用促排卵药等）-行为矫正”。
PCO和PCOS之间是什么关系？
1、PCO并非PCOS所特有。正常育龄妇女中20%-30%可有PCO。PCO也可见于下丘脑性闭经、高PRL血症及分泌生长激素的肿瘤等。如果月经正常，排卵正常，没有血雄激素升高或多毛、痤疮等临床高雄症状，仅仅B超发现PCO，一般不认为是异常的。就像姚明很高，不耽误他成为球星;潘长江很矮，不影响他成为笑星。
2、PCOS也不一定有PCO。按照中国的标准，PCOS的诊断需要具有月经稀发或闭经或不规则子宫出血(简称月经异常)的情况，同时具备下列2项中的至少1项：(1)高雄激素临床表现或高雄激素血症(简称高雄);(2)超声下表现为PCO。然后再排除其他可能导致月经异常或高雄的疾病。
以上是多囊卵巢综合征的危害，其致病机制复杂，没办法自愈。但是，多囊样改变并不等于多囊卵巢综合，不能单凭一张B超，就轻易扣上PCOS的帽子，或者武断地说这病治不好，或者一上来就用促排卵药帮其怀孕。安全、防止多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的促排卵方案是未来发展的趋势，需要制定规范的促排卵方案，严格控制促排卵的并发症。想好孕成功，只有通过正确的健康饮食和运动，咨询专业医疗人员对症诊治，才是解决问题的根本之道。
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