多囊卵巢综合征是一种常见女性疾病,在严重的情况下可以造成不孕症,因此受到患者的极大重视,但很多患者不了解怎样的治疗方法更适合自己,下面给大家介绍一下多囊卵巢综合征的药物治疗方法。
一、肥胖与胰岛素抵抗。
减轻体重可使部分肥胖型多囊卵巢患者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。由于肥胖和胰岛素抵抗是多囊卵巢的主要病因,故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。
近年来,已有很多有关胰岛素增敏剂的治疗报道。噻唑烷酮为一类口服胰岛素增敏剂,主要用于治疗糖尿病,如曲格列酮可明显减轻多囊卵巢病人的高胰岛素血症和高雄激素血症,并有助于诱导排卵。
二、药物诱导排卵
1、氯米芬:是多囊卵巢的首选药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。
于自然月经周期或撤药性子宫出血的第5天开始,每天口服50mg,连续5次为1疗程,常于服药的3~10天(平均7天)排卵,多数在3~4个疗程内妊娠。
治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整。
2、氯米芬与绒促性素(HCG)合用:停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG) 2000~5000U肌注。
3、糖皮质激素与氯米芬合用:肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。泼尼松每天用量为7.5~10mg,2个月内有效率35.7%,闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。
美中宜和生殖中心进行生殖内分泌治疗。临床常见引起排卵异常的疾病的有多囊卵巢综合症,高泌乳素血症等。在生殖门诊,遵循治疗原则,兼顾内分泌疾病与生育要求,选择合适的治疗方案,及促排卵药物,已使不少患者成功妊娠。
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