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取卵后腹水是怎么回事?如何应对?

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有些患者由于个人体质的不同,在试管婴儿的过程中,可能会出现一些不适反应。其中取卵后腹水是比较常见的一种。取卵后出现腹水等症状,被称为卵巢过度刺激综合征(OHSS),那么为什么有些人取卵后会出现OHSS呢?这种情况又应该怎么应对呢?今天我们就来讲一讲。

 
为什么会出现腹水?
 
其实,OHSS的症状不止腹水一种,其他的还包括水肿、恶心、腹胀、胸腔积液、水电解质紊乱、肝肾功能受损、血液浓缩及血栓形成等,严重甚至可以危及生命。但腹水是最常被大家提起的症状。而之所以取卵后会出现腹水,主要是由于促排卵过程中,需要使用很多外源性的激素药物,导致体内激素水平失衡,使得血液渗透压失衡,血液中的一部分水和蛋白质等物质渗出到血管外,而这些渗出的液体聚集在腹腔中,就形成了腹水。
 
判断OHSS严重程度的方法
 
OHSS的典型症状是患者出现不同程度的腹胀及腹水,恶心呕吐、腹泻,进一步发展到食欲降低、咳嗽、呼吸困难、尿量减少。极少数患者还会出现血栓栓塞。同时,卵巢增大也会导致输卵管卵巢扭转的风险大大增加。
 
一般OHSS可分为轻、中、重三种程度。
 
轻度OHSS:仅有腹胀、腹部不适、呕吐等症状,卵巢增大至小于5cm。
 
中度OHSS:除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状之外,卵巢增大至5~10cm,B超提示可见腹水。
 
重度OHSS:腹胀等临床症状明显加重,伴随大量腹水或者胸水,尿量减少。卵巢直径大于10cm。检测指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。
 
轻、中度卵巢过度刺激患者可以密切随访,门诊输液治疗,一般会自行缓解。重度卵巢过度刺激患者,则一般需要住院治疗。
 
建议患者在取卵后,如出现腹胀、腹部增大时,可尝试每天早上空腹称体重或测量腹围,观察数值是否快速增加,如果明显增加同时出现上述的一些症状,应当及时回医院治疗,避免发生危险。
 
如何应对取卵后OHSS?
 
1、自行消退
 
如果腹水现象不严重,患者可注意休息,先观察自身状况,通常3~5天的时间,腹水可自行可消退。
 
2、及时就医
 
如果腹水现象比较严重,并没有消退,反而变得更严重,并且伴随明显的腹胀、食欲不振、尿量少相关症状,建议及时去医院检查,医生会给予相关的治疗,帮助患者缓解腹水症状。
 
3、饮食调理
 
多以清淡食物为主,注意饮食规律;多吃蛋白质含量高的食物,如豆浆、鸡蛋、牛奶等;可以适当喝些冬瓜汤,具有利尿作用,对消除腹水有益。同时注意多休息、少劳累、适当注意四肢活动,防止血栓形成。监测每日24小时总尿量,监测每天腹围和体重的变化,并避免剧烈运动,防止发生卵巢扭转等并发症。

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