试管婴儿取卵后腹水怎么办

腹水是卵巢过度刺激综合征（OHSS）的一个临床表现，OHSS是人体对促排卵药物产生的一种过度反应，也是试管婴儿技术助孕的主要并发症之一。腹水不是每个人都会出现。有腹水的人群也是程度不一样的，有的人只是极少的量，也有的人量会量太大会导致明显的腹胀痛，或者是下坠感等等。

做试管婴儿产生腹水的原因

专家表示试管婴儿出现腹水的原因主要是多卵泡发育，雌激素过高，诱发卵巢过度刺激所致。在做试管婴儿技术中，为了提高排卵的数量以备后用，一般都会采用促排卵药物刺激诱发排卵，但是有些女性对于药物反应过度，就会导致卵巢过度刺激综合症的发生，这个症状最为常见的表现就是腹水。在促排卵阶段，有病人会被激发出相当多的卵泡(通常是相对年轻的病人、卵巢功能较好的病人)。这一方面为试管婴儿的手术成功提供了更多资源，但另一方面也增加了腹水的风险。

OHSS分为轻、中、重度三个级别。

这类人更容易发生腹水：

（1）原发性高危因素：卵巢激素高度敏感的患者，这些高危因素会放大激素类药物对卵巢的刺激影响；包括年轻(<35岁)、多囊卵巢综合症或卵巢多囊样改变、体型瘦小者、卵泡数目较多、过敏体质或过敏状态、既往发生过OHSS者。

（2）继发性高危因素：为辅助生殖治疗过程中出现的导致卵巢过度刺激倾向的因素；包括血E2浓度高>5000pg/mL、取卵日卵泡数多≥18个、使用hCG诱导排卵与黄体支持。

试管婴儿取卵后腹水怎么办

轻度不需住院，在医生指导下进行严格自我监护，少量多次饮水，多喝利尿的饮品（如冬瓜汤、纯果汁），促进水分随尿液排出体外。按要求进食高蛋白的饮食，如瘦肉，鱼虾，酸奶等；多喝水，测量和记录小便的次数和量。建议慢走、散步，切忌卧床不动，注意自己的不适症状及严重程度，如果不适症状加重且小便量少，就应该及时就诊。而中重度OHSS需要住院治疗，严重的OHSS甚至会危及生命。作为患者无法判断OHSS的严重程度，如果您接受了促排卵治疗，又出现了胃胀、肚子胀，不想吃东西，恶心甚至呕吐，腹泻，肚子变大等各种不适，应及时到正规医院就诊，不适严重时应该看急诊。

OHSS预防措施如下：

（1）多囊卵巢综合征有超重/肥胖的无排卵患者，可以通过锻炼+饮食控制减体重而改善排卵，从而避免应用促排卵药物；

（2）在正规医院由有经验的医生给您用药并接受B超的监测；如果以前做试管婴儿用常规的促排卵方案时发生过OHSS，则可在医生指导下改用微刺激/温和刺激/拮抗剂方案等低风险方案；

（3）具有高危风险因素的患者，要加强饮食管理，注意监测出入量、体重、腹围，以便及时发现和纠正，预防中重度OHSS发生；

（4）在促排卵过程当中如出现上述OHSS的症状，及时终止促排卵，或终止人工助孕，采取严格的避孕措施，或冻存所有胚胎暂不移植等，预防重度OHSS发生。

（5）也可以预防性的用一些代血浆输液，扩展血容量，防止血液浓缩。

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