取卵后不来月经是怎么回事？

在试管婴儿的助孕过程中，有一些情况会涉及到全胎冷冻，例如行胚胎植入前遗传学诊断（俗称第三代试管婴儿）、卵巢过度刺激综合症（OHSS）高风险、内膜条件欠佳、需手术处理输卵管积水、子宫环境暂时不适合胚胎种植、或个人原因等，无法在取卵周期（新鲜周期）进行胚胎移植，必须将全部胚胎冷冻后，在适宜的时间，通常为第二次或第三次月经来潮后再行冻胚复苏移植。然而在取卵冻胚后，除了停黄体酮时来了一次“月经”，第2个月，经常有患者发现自己本来规律的月经迟迟不来。

 

为什么试管婴儿取卵后第2次月经迟迟不来了呢？其实这是一个普遍现象，原因可能有以下几点：

 

 

部分不明原因不孕、排卵障碍、试管婴儿指征不严格的患者，在取卵后心情放松的情况下意外怀孕有时可见，特别是多囊卵巢综合征（PCOS）的妇女，本身取卵时的卵巢穿刺，如同小卵泡打孔治疗，术后很容易自然排卵。

 

药物影响
 

促排卵治疗过程中药物对卵巢的刺激，特别是药物降调，一般会抑制排卵2个多月，影响患者体内原有的、正常的卵巢周期，出现短暂的内分泌抑制，取卵后常需要1～2个月甚至是更长的时间来恢复正常排卵，因此在体内激素环境尚未恢复正常之前出现月经不规律也是一种正常现象；另外部分患者服用叶酸后也会导致暂时的月经推迟，原因尚不清楚。

 

 

很多试管婴儿患者本身存在多囊卵巢综合症、卵巢功能不全、月经稀发等情况，月经周期本身就不规律；因此，取完卵后体内激素环境还是保持原有规律，有可能存在月经推迟的情况。

 

心理因素
 

女性情绪波动、精神因素、外界因素的改变都会影响人们神经内分泌系统，从而影响正常月经周期。试管婴儿过程中每日接受促排卵药物注射、取卵手术、等待胚胎培养结果、经济压力、家庭压力、无一不让人感到焦虑。部分外地患者身处陌生环境中出现水土不服等一系列应激反应，也导致内分泌紊乱和月经不规则。

 

 

试管婴儿取卵后如果月经迟迟未来，建议首先排除怀孕的可能，可自己测早早孕试纸，或到医院内进行血HCG的检测，确定是否怀孕；

 

如果用降调的促排卵方案，取卵后2～3个月后仍未来月经，可以进行黄体酮试验，口服地屈孕酮20mg/天，共10天，停药后、或者服药期间就会有“月经”来潮。也可行B超检查，医生会根据卵巢是否有排卵、内膜厚度等情况建议等待月经来潮，或是通过黄体酮恢复月经。月经推迟并不影响冻胚移植的怀孕成功率。