近些年来,卵巢疾病的发病率越来越高,其中以卵巢囊肿为最高。卵巢囊肿是出现在卵巢上的所有囊性肿物的统称。分为生理性和病理性。常见为生理性囊肿,如黄体囊肿、卵(滤)泡囊肿,均与月经周期关系密切。另外一些病理性囊肿为异常增生的囊性肿瘤,较为少见,如巧克力囊肿、囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液等。
卵巢囊肿都有哪些症状?
1、肿物感。腹内会出现明显的肿物感。很多的卵巢囊肿患者,都会有腹内肿物的感觉,还会觉得自己的腰围变粗了,在穿衣服的时候是比较明显的,还会觉得衣服的腰围变小了。在早上醒来还没有起床的时候,按压腹部,会感觉到腹部有肿物,而且还会有腹胀的不适感。
2、腹痛症状。如果有腹痛的症状,要当心了,谨防是卵巢囊肿引起的。卵巢囊肿患者会感觉到腹痛,尤其是多系瘤蒂发生扭转,偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。
3、月经不调。卵巢囊肿会导致月经紊乱,月经不调。而月经失调的患者很多时候都会伴随着生理性卵巢囊肿,如卵泡囊肿等。
4、痛经。因为卵巢囊肿很有可能会对正常的卵巢组织造成破坏,影响月经导致出现痛经,如果出现持续性痛经还会考虑是否囊肿加重了。
5、压迫症状。卵巢囊肿是会带来压迫感的,尤其是当卵巢囊肿已经很大了的时候,就可能因为压迫到横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢囊肿合并大量腹水者也可引起此种症状。
6、不孕。卵巢囊肿比较严重的时候,是会导致女性不孕的。很多女性刚开始一直不知道自己患有卵巢囊肿,但就是怀孕不上,在不孕检查中才发现有囊肿。因为卵巢囊肿会导致卵巢功能出现异常,导致排卵出现障碍,从而影响女性的生育能力。
如何发现早期卵巢肿瘤?
正因为卵巢肿瘤多数没有症状,定期进行妇科检查才更加重要。
1.影像学检查:通常使用B超、CT、MRI、PET-CT等对肿瘤大小,侵及范围、血流信号以及淋巴结和远处转移做出评估。这些是无创检查,也是首选的检查方案。
2.腹腔镜检查:这里就涉及到一些有创的检查及治疗方案了,可以透过腹腔镜直接看到囊肿或者肿瘤本身的情况,这种直观的检查方式下可以对肿瘤做出更加准确的判断,因为一些肿瘤的模样还是挺有特色的,看上去就不是好东西,这个时候通常就会选择在可疑的部位进行多点活检病理检查或者抽吸腹腔液进行细胞学检查。在明确诊断后,就可以确定下一步诊疗计划了。重点信息:任何诊断都以最后的病理结果作为金标准。
3.其他的生化指标检查:这里涉及到一个知识点,就是恶性卵巢肿瘤通常会有一些标志性的产物,那么,科研人员的目的就是把这些产物找到,确定它们跟肿瘤之间的特异性,由此可以达到只需要抽血检查一下就可以确定是不是有肿瘤的目的,是不是很神奇啊?就是因为有这样一群孜孜不倦的科研人员奋斗在科研岗位上,才让越来越多的人体会到现代医疗的好处,下面具体说一下这些生化指标检查:
(1)抗原标志物CA-125是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物。AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。未成熟畸胎瘤(就是指有一定恶性程度的畸胎瘤),AFP值也可升高,而且AFP的升高常先于临床体征,它在诊断和监护方面都具有重要意义。
(2)激素标志物绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高,这里说的升高是真的升到非常高,正常怀孕期间最高可能达到20W左右,但是绒癌患者可能会达到70W-100W左右。还有类似的情况,如:颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
(3)酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
卵巢囊肿的治疗方法
1、常规性治疗:患者从自身身体保养开始,积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
2、药物治疗:妇善坊贴通过活跃肝脾之脏腑,可以达到调节气血平衡、全面调理内分泌系统进而治疗卵巢囊肿之疾的目的。
3、仪器治疗:运用电子声影导航仪,将多囊卵巢综合症立体定位,细如发丝的微电极置入囊腔里,吸出囊内积液,再由微电极介入治疗系统将抑制囊肿药物介入,通过电离可使囊肿组织失活。
4、腹腔镜手术治疗:腹腔镜治疗多囊卵巢综合症,手术只需要三个3-5mm刺孔,不需要缝合,不必拆线,没有疤痕,术后痕迹小。
较常见的长在卵巢上但并不属于卵巢肿瘤的是卵巢巧克力囊肿,它属于子宫内膜异位症的范畴,是子宫内膜异位到卵巢上形成的囊肿,每次月经时,异位内膜也会出血,所以巧囊会逐渐增大并与周围组织致密粘连。B超下会表现较特异的细密点状回声,巧囊诊断后也倾向积极手术治疗,特别是对有生育要求的年轻患者,可行巧囊剥除,术后可行促排卵治疗,争取尽早妊娠。无生育要求的患者如行巧囊剥除,术后一般给予3-6个月的药物治疗减少或推迟复发。
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