精子数量少能做试管婴儿吗-美中宜和试管婴儿生殖中心

只有一个健康的精子与卵子结合形成的宝宝才是健康、聪明的宝宝。男性的精子质量关系到生育的几率，如果精子数量少，那么都可能会影响到受精的能力，精子数量少能做试管婴儿吗？

精子数量少，有以下原因：

1.内分泌疾病

（1）下丘脑疾病

①原发性低促性腺激素性性腺功能减退：下丘脑促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH）脉冲分泌异常，导致男性下丘脑-垂体-睾丸轴受损，可引起不同程度的少精子症甚至无精子症。

②其他：如选择性黄体生成素（luteinizing hormone，LH）缺乏症、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）缺乏症，临床罕见，由于LH和/或FSH缺乏，可表现为少精子症或无精子症。

（2）垂体疾病

①垂体功能减退：分泌FSH和LH不足时可引起严重少精子症甚至无精子症。

②高泌乳素血症：是继发性男性性腺功能减退的重要病因，可引起FSH、LH和睾酮降低，进而引发生精功能障碍。

③内源性或外源性性激素异常：各种原因引起的体内雄激素或雌激素过高，均可通过负反馈抑制下丘脑-垂体-睾丸轴或影响甾体激素的合成代谢，抑制垂体分泌LH和FSH，影响精子发生。

④甲状腺功能亢进或减退：可改变下丘脑激素的分泌和雌/雄激素比值，影响精子发生与成熟。

⑤肾上腺功能异常：如先天性肾上腺皮质增生等，可能会导致下丘脑-垂体-睾丸轴的紊乱，从而导致精子发生异常，出现少精子症等。

2.生殖系统疾病

（1）生殖系统感染性疾病：生殖系统的特异性和非特异性感染均可影响精子发生和精子输出，从而引起少精子症。

（2）精索静脉曲张：引起精液参数异常的具体机制并不十分明确，可能是睾丸局部温度增高、缺氧、活性氧损伤、微循环障碍、一氧化氮机制等多种因素共同影响的结果。

（3）隐睾：由于睾丸所处高温环境，影响精子发生导致少精子症。

（4）梗阻性因素：各种原因如创伤、先天发育异常或医源性因素导致的单侧生殖道梗阻或生殖道不全梗阻（如射精管不全梗阻），因精子排出障碍导致少精子症。

3.遗传因素

（1）染色体异常：包括数目异常和结构异常，部分可影响精子发生，表现为少精子症。

（2）Y染色体微缺失：Y染色体长臂上存在控制精子发生的AZF区域，AZFc区缺失是严重少精子症的常见原因。

（3）基因突变：某些基因突变可能会造成精子发生功能障碍，导致少精子症，如KLHL10、TAF4B、SPINK2等。

4.放化疗后及生殖毒性药物：

放疗、化疗及生殖毒性药物可以干扰精原干细胞的增殖和分化，从而阻碍精子发生，造成少精子症。生精功能受损害的程度取决于放射剂量、药物类型及总剂量。

5.免疫因素：

当睾丸多重局部免疫防御机制受到破坏或失去平衡时，减数分裂后期的生精细胞及精子细胞会受到自身免疫系统攻击，引起生精细胞脱落，导致精子发生异常。

6.环境因素

（1）物理因素：高温可能会诱导生精细胞凋亡，造成精子生成减少。射线、微波、噪声、重金属等可能会影响雄性睾丸的生精功能，对精子浓度和活力有负面影响。

（2）化学因素：部分流行病学调查结果提示，长期暴露在溴氯丙烷、有机磷、甲丙氨酯等化学制剂的人群中少精子症和无精子症的发生率显著升高。

7.生活习惯、营养因素等其他因素：

吸烟、酗酒可以干扰下丘脑-垂体-睾丸轴功能，从而导致少精子症。肥胖患者因体内雌激素水平升高、雌/雄激素比例失衡，抑制内源性睾酮产生，进而影响精子生成。其他不良生活习惯如紧身裤、桑拿浴、久坐等可使阴囊温度升高，导致精子发生减少。

精子数量少能做试管婴儿吗？

少精子症患者经一般治疗、药物治疗、中西医结合治疗方法无效时，推荐采用ART助孕。具体选择ART方式时需要综合考虑患者少精子症的程度、有无合并精子其他异常，如弱精子症、畸形精子症等，同时还需要综合考虑女方因素，推荐最合适的ART方案。

精子数量少能做试管婴儿吗