优势卵泡会增大至18 mm左右,成为成熟卵泡。到末次月经后的14天左右(月经来前的12-16天),卵泡内的卵细胞和卵泡液会被挤压排出,也就是备孕女性期待的时刻--排卵。但有些排卵障碍的姐妹在监卵过程中,却“机缘巧合”的错过了它,不是提前排(卵)了就是不排。成熟卵泡不排,可能是未破裂卵泡黄素化综合征。未破裂卵泡黄素化综合征的病因尚不明确,但目前认为可能与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关。治疗方法包括促排卵治疗、手术治疗、心理治疗等。为什么卵泡成熟了不排?卵泡成熟后不排怎么办?
卵泡几天能长成熟?
女性来月经前的第10-14天,属于女性的排卵期,通常情况下,如果女性没有到排卵期,是看不见卵子的,因为那时卵子体积很小,只有当它发育成卵泡.才能在显微镜下看到它。
生殖实验室的医生一般认为成熟的卵子在20mm左右,最小的在18mm以上才正常。
从初级卵泡成长至成熟卵泡可分成8个等级,前五个等级太小,生长的时间太长.没有太大的实际意义。从第6级开始才是要注意的焦点。
第6级卵泡直径为5mm,经过5天时间.长大到10mm.成为第7级卵泡;再经过S天的发育,到了第8级卵泡,直径是16mm;第8级的卵泡就是成熟卵泡了。
从第6级卵泡长大到第8级卵泡一共是10天时间。正好就是一个月经周期中的卵泡期。
从16mm开始,再经过2-3天.就会发育成20mm的卵泡,卵子就会排出。
成熟卵泡不排卵可能是由生理原因或病理原因引起的。了解原因后,采取相应的治疗措施,可以帮助卵泡正常排卵。
为什么卵泡成熟了不排?
卵泡成熟后,却不破裂,一直在卵巢里排不出去,在医学上有一个专属名词:未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。
LUFS简单说,就是卵泡发育成熟但不破裂,卵子出不来,在卵泡里面渐渐黄素化,形成黄体,分泌孕激素,发生一系列类似排卵周期的表现。
LUFS发生的相关原因
(1)中枢内分泌功能失调;
(2)盆腔慢性炎症导致的卵巢周围黏连;
(3)子宫内膜异位症;
(4)卵巢内局部一些水解酶、胶原酶功能缺陷;
(5)药物影响;
(6)不良的精神心理因素;
对于卵泡成熟了不排(LUFS),可以通过以下检查来发现:
1.B超检查
卵泡增大至18mm 48小时不破裂,或者HCG注射48小时卵泡仍然没有塌陷或消失,反而继续增长。
2.性激素六项
在LH出现峰值后第5-9天,血清P值应该>31.8nmol/L,如果这时候P值在9.54-31.8 nmol/L,常提示有LUFS的可能。
根据卵泡是否成熟,LUFS分为两种类型:
●成熟卵泡型的LUFS:是指卵泡直径达到成熟标准后没有观察到LH峰值出现,E2水平达到734pmol/L,P水平<7.95 nmol/L,成熟卵泡未排出;
●未成熟卵泡型的LUFS:指的是卵泡直径还未达标,但P值已经>7.95 nmol/L。
卵泡成熟后不排怎么办?
1.期待疗法
有些人不排卵只是偶尔情况,有时也会发生排卵。
2.药物治疗
一般临床上认为LUFS的主要原因是月经中期LH峰值不足,因此多采用大剂量绒毛膜促性腺激素(hCG)单位来诱发排卵,如果药物治疗无效,可试行卵泡穿刺术。
3.B超下卵泡穿刺
对于反复发生LUFS的患者,可在卵泡成熟后在B超引导下行卵泡穿刺术,将针深入阴道穿刺卵巢,以吸取卵泡液。
4.体外受精
胚胎移植(IVF-ET)对于反复发生而用促性腺激素疗法无效的患者,可采用IVF-ET的方法治疗。
正常女性也偶尔会出现卵泡黄素化现象,在随后几个月监测排卵中,有可能不会再出现卵泡黄素化现象,这样就有自然怀孕的机会。所以偶尔出现黄素化未破裂卵泡不是严重的问题,不用背上思想包袱。
上一篇:月经第几天开始促排
下一篇:试管人工周期与自然周期有什么不同