促排卵为什么要打夜针？

试管婴儿由多个重要环节组成，如促排卵、取卵、移植等，这些环节大家都有所了解，但有一个环节相对较少被提起，却要求非常严格，且关乎卵子是否能够成熟——这个环节就是“打夜针”。那么，促排卵为什么要打夜针呢？
 

什么是打夜针？

在正常的生理周期中，排卵前自发的内源性LH峰具有诱发卵泡成熟、排卵以及黄体生成的“扳机”作用；而在IVF控制性促排卵周期中，内源性的LH是被抑制的，必须通过注射hCG来模拟LH峰的扳机作用。若过早或者过晚扳机，卵子受精和胚胎种植就会受到影响。这个注射hCG的过程也就是大家常说的“打夜针”了。

具体来讲，打夜针主要是根据促排卵期间女性卵泡的生长情况，当卵泡长大到一定标准后，需要最后注射一支hCG来促使卵泡最后成熟。一般在晚上8-10点左右注射，34-36小时后取卵，所以叫做夜针。

 

 

很多做试管的女性，接到打夜针的通知后，都会有一个疑问，为什么打夜针的时间要求的这么严格？

要知道，成功的妊娠需要两个很重要的基本条件：一是具有较佳发育潜能的胚胎，二是具备与胚胎发育同步的、有正常容受性的子宫内膜，在试管婴儿治疗周期中更是如此。 在正常的生理周期中，排卵前自发的内源性LH峰具有诱发卵泡成熟、触发排卵以及黄体生成等作用，LH峰就像手枪的扳机一样，激发了排卵程序的启动和36小时后排卵完成。打夜针也被成为扳机，同样起到激发排卵程序的启动和36小时后排卵完成的作用。

 

一般来讲，打夜针的时间在促排卵8-12天后，至少一个卵泡大于18mm，或两个卵泡大于17mm，或三个卵泡大于16mm水平时打夜针。打夜针的时机是否恰当，关乎到试管婴儿的成功率，需要医生综合各种指标来确定打夜针的时间。

 

若过早注射hCG扳机，卵泡的形态和功能未完全成熟，卵泡颗粒细胞上没有足够的LH受体，不能对hCG做出恰当的反应，卵丘复合体不够松散且紧裹于卵母细胞，取卵时负压抽吸卵子不能脱落，导致低获卵率，最终也可能影响卵母细胞的成熟率，对受精率、卵裂率均可能产生不利影响。

 

若过晚使用hCG，卵子可能过早的黄素化，质量下降，甚至已经提早排出，即使获得卵子也已过了最恰当的受精时机。少数患者对GnRH激动剂或拮抗剂不敏感，发生LH峰“失控”，也会影响卵子的质量及内膜的同步性。

 

因此，在促排卵过程中如何选择合适的时机打夜针，对试管婴儿治疗的成功与否起着关键的作用。