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泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素(PRL)，是脑垂体所分泌的一种激素。泌乳素主要功能是参与促使乳房的发育及乳汁的生成。泌乳激素的适度分泌可以使体内的内分泌系统维持平衡，女性可以有正常的月经，可以排卵、怀孕。需要注意的是如果非妊娠期的女性出现泌乳素过高，需要警惕泌乳素升高导致的高泌乳素血症。有些女性在进行检查的时候发现这种激素偏高，就担心它会影响生育，那到底泌乳素高对生育有影响吗？一起来了解一下。
高泌乳素血症病因
引起PRL增高的原因比较多，可分为生理性、药物性、病理性和特发现HPRL血症。
1、生理性高泌乳素血症
PRL的分泌方式为脉冲式，很多生理因素会影响患者血清PRL水平。精神因素、运动、进食、睡眠、性交、乳头刺激、应激（手术、低血糖、心肌梗死、昏厥、外伤）等可引起PRL暂时性升高。各种生理现象，如卵泡晚期和黄体期、妊娠期、哺乳期PRL均升高。
2、药物性高泌乳素血症
任何干扰多巴胺（DA）代谢的药物等都可通过拮抗下丘脑PRL释放抑制因子(PIF)与增强PRL释放因子(PRF)而降低DA类在DA受体水平的作用，从而促进PRL分泌导致HPRL，但一般都＜4 444nmol/L。
3、病理性高泌乳素血症
某些全身性的疾病，如甲状腺功能低下以及肝、肾功能不全可导致HPRL，但较常见的还是下丘脑与垂体病变，以垂体本身的腺瘤最常见。此外还有下丘脑放疗破坏、功能性假孕、甲状腺功能异常、PCOS、子宫内膜异位症、结核，某些恶性肿瘤及类肉肿瘤病、组织细胞增生症，胸壁局部病变如带状疱疹、胸壁创伤均有可能导致HPRL。妇产科手术如人工流产、引产、死胎、子宫切除、输卵管结扎术及卵巢切除术等，都有可能导致HPRL。
4、特发性高泌乳素血症
特发性HPRL，可由应激、炎症、微小的垂体瘤等引起。大多表现为PRL轻度升高（通常＜4 444nmol/L），垂体或中枢神经系统检查阴性，也无任何增加血PRL水平的其他原因而伴有泌乳、月经稀发、闭经等症状，病程较长，但可自行恢复正常。特发性HPRL多因患者的下丘脑-垂体功能紊乱，从而导致PRL分泌增加；也可能受技术限制，目前的影像学技术无法探测得到非常小的垂体泌乳素瘤。
泌乳素的诊断
为了诊断高催乳素血症，首先要仔细询问病史，排除生理性、药物性和继发性HPRL，测定PRL及甲状腺功能。
PRL水平显著高于正常者一次检查即可确定,当PRL测定结果在正常上限3倍以下时至少检测2次。如果怀疑有肿瘤，可能会行核磁共振扫描，以确定是否存在垂体肿瘤。
由于泌乳素水平受很多因素影响，因此在检测前应做好准备，避免影响检测的准确性。
●抽血前一晚避免洗澡、同房、刺激乳头;
抽血前避免饱餐、饥饿、辛辣饮食、剧烈活动等;
●建议抽血前休息20分钟左右;
●上午9点-11点抽血，可空腹或于抽血当日清晨进食纯碳水类食物(如白馒头);
●排除甲状腺功能异常的影响(这是因为促甲状腺激素也由脑垂体分泌，甲状腺功能异常有可能影响泌乳素水平)。
泌乳素高对生育有影响吗？
目前认为HPRL可能的致病机制主要通过影响胚胎着床、黄体功能，免疫功能甚至精子质量引起。
泌乳素高，什么时候能怀孕？
轻度的泌乳素升高且没有临床症状的无需等待，口服溴隐亭的同时就可以考虑怀孕。由药物引起的高泌乳素血症替换为同等治疗效果的药物或者停药后复查泌乳素正常即可备孕。如果是由一些其他的疾病引起的高泌乳素血症（如甲状腺功能减退症等），要根据原发疾病的情况确定什么时候怀孕。
垂体微腺瘤引起的高泌乳素血症且没有明显的症状，药物治疗有效的情况下也可备孕。垂体大腺瘤引起的高泌乳素血症在备孕前经过至少1年规范治疗且垂体大腺瘤得到有效控制后方可备孕。
怀孕后的泌乳素要复查吗？
女性怀孕后泌乳素会生理升高，而且孕期的泌乳素升高和垂体腺瘤的增大程度不平行，也就是说怀孕后不能用泌乳素的升高情况来确定垂体腺瘤的增大情况，鉴于上述2种原因，怀孕后无需复查泌乳素。
HPRL是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调的疾病,以血清PRL升高为其主要表现,可引起月经紊乱、闭经、泌乳、不孕及流产。泌乳素偏高首先应该检查，如果是单纯的泌乳素增高，可在医生知道下服用药物，如果药物无效可采用手术治疗。药物治疗主要选择溴隐亭,剂量由血PRL水平升高的程度而定。垂体微腺瘤可以不手术,给予溴隐亭口服,以最低有效量长期服用。垂体大腺瘤有压迫症状者或药物治疗无效者需手术治疗。
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