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阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液（hydrocele）。它是泌尿外科的常见病，可见于各种年龄。那么，成人鞘膜积液怎么治疗呢？
鞘膜积液的原因
鞘膜积液有原发、继发两种。原发者无明显诱因，病程缓慢，可能与慢性炎症和创伤有关，积液为淡黄色清亮液；继发者可继发于急性睾丸炎、急性附睾炎、创伤、丝虫病、血吸虫病等，积液多浑浊，甚至呈血性、脓性或乳糜性。
鞘膜积液的分类
根据鞘膜积液所在的部位与鞘突闭锁的情况分为以下类型：
睾丸鞘膜积液
最常见，鞘状突闭合正常，积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形；精索鞘膜积液
鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜腔未闭合而形成的囊性积液，又称精索囊肿；交通性鞘膜积液（先天性）
鞘状突完全未闭合，鞘膜腔与腹腔相通，鞘膜腔内积液为腹腔内液体，积液量随体位改变而变化，此型又称先天性鞘膜积液。如鞘状突与腹腔的通道较大，可同时出现腹股沟斜疝。
鞘膜积液的症状
一侧多见，一般无自觉症状，常在体检时偶然发现。当积液量大，囊肿增大，张力高时，站立位可有下垂感或牵扯痛，巨大鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿、行走和劳动。
睾丸鞘膜积液多呈卵圆形，位于阴囊内，表面光滑，无压痛，囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性；
精索鞘膜积液位于睾丸上方或腹股沟内，其下方可触及睾丸、附睾；
交通性鞘膜积液与体位有关，站立位积液增多，阴囊增大，卧位时积液可减少或消失，睾丸亦可触及。
成人鞘膜积液怎么治疗呢？
成人无症状的少量鞘膜积液，可不治疗。
积液量多，体积大伴明显症状，应施行鞘膜翻转术。手术将多余的鞘膜壁层切除，然后再将其边缘翻转缝合，交通性鞘膜积液应采用腹股沟切口，切断通道，在内环处高位结扎鞘状突。
积液量多，体积大伴明显症状，应施行鞘膜翻转术。手术将多余的鞘膜壁层切除，然后再将其边缘翻转缝合，交通性鞘膜积液应采用腹股沟切口，切断通道，在内环处高位结扎鞘状突。
继发性鞘膜积液应积极处理原发病，同时施行睾丸鞘膜翻转术。
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