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泌乳素高，也称为高泌乳素血症，是指人体内泌乳素水平异常升高的一种病理状态。泌乳素是由垂体前叶分泌的一种多肽激素，主要功能是促进乳腺发育和乳汁分泌。然而，当泌乳素水平过高时，会对身体产生一系列不良影响，包括月经异常、溢乳、不育或流产，以及全身症状如头痛、呕吐、视野缺损等。本文将从泌乳素高的原因、症状、危害以及治疗方法等方面进行全面科普，帮助读者了解并应对高泌乳素血症。
高泌乳素血症的病因有哪些呢？
泌乳素高的原因多种多样，包括生理性、药理性、病理性等多种因素。
首先，生理性的因素主要涉及到妊娠和哺乳这两个自然过程。然而，还有一些日常生活中的应激情况，如身体受伤、进行运动、低血糖状态、心肌梗塞、外科手术、静脉穿刺等，都可能刺激泌乳素的分泌。此外，吃饭、性行为以及睡眠等日常活动，同样也会对泌乳素水平产生影响。
其次，药物性因素也是一个不可忽视的原因。那些能够影响下丘脑多巴胺系统或者垂体多巴胺受体的药物，都有可能诱发高泌乳素血症。例如，抗抑郁药和神经安定类药物等，都有可能产生这样的效果。
最后，病理性高泌乳素血症的原因则更为复杂。这其中包括垂体疾病，如泌乳素瘤、蝶鞍内肿瘤等；下丘脑及垂体柄疾病，如肉芽肿性疾病（包括肉样瘤病、结核等）；原发或继发性甲状腺功能减退；肝、肾功能不全；多囊卵巢综合征；以及肢端肥大症等。其中，泌乳素瘤是最常见的垂体腺瘤，约占所有垂体腺瘤的40%，是病理性慢性高泌乳素血症的主要原因，其影响仅次于妊娠和原发性甲状腺功能减退症。
高泌乳素血症有哪些临床表现呢？
泌乳素高的症状表现各异，其中最为常见的是溢乳和月经异常。溢乳表现为非妊娠和非哺乳期间出现乳汁分泌，而月经异常则包括黄体期缩短、无排卵性月经失调、月经稀发甚至闭经等。这些症状不仅影响患者的日常生活，还可能对生育能力造成严重影响。
治疗高泌乳素血症的方法主要包括对因治疗、降泌乳素药物治疗、手术治疗以及放射治疗等。对因治疗是指针对引起泌乳素升高的具体原因进行治疗，如停药或更换药物、调整甲状腺功能等。降泌乳素药物如溴隐亭等，可以有效抑制垂体泌乳素分泌，从而缓解症状。手术治疗适用于垂体瘤等器质性病变引起的泌乳素升高，而放射治疗则适用于部分不适合手术或药物治疗的患者。
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