性激素六项是哪六项

 

卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）。

 

卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）

 

卵泡刺激素（FSH）是刺激促进卵泡生长的关键激素,是卵泡发育的“动力”来源，正常的育龄期妇女，FSH在4-6.8IU/L是最好的表现。早卵泡期FSH>10-15IU/L，提示卵巢功能减退。FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭，是诊断绝经的临界值（间隔1个月至少两次可确诊）。

 

黄体生成素（LH）则是倾向后半程发力，促进卵泡最终的成熟、帮助卵子突破重围，挣脱在卵巢内的束缚诱发完成排卵。基础LH水平应该是<10IU/L，LH在排卵前24-48小时有一个高峰。除了监测排卵的用途以外，LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。LH和FSH>40IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经；FSH和LH均<５IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征；血LH/FSH比值>2～3为多囊卵巢综合征（ＰCOS）参考诊断指标之一。

 

泌乳素（PRL）

 

泌乳素（PRL）正常非孕状态水平较低。一旦妊娠后及哺乳期进一步增加，作用是促进乳腺的生长发育和乳汁形成分泌，还参与机体的多种功能特别是对生殖功能的调节。

 

对于PRL一天内节律性波动，导致它在夜间睡眠时最高，白天9-11点最低，本着“就低不就高”的原则，我们会建议患者上午进行此项检查。需要指出的是，影响泌乳素升高的干扰因素有很多，公认的非妊娠期正常范围为5-25ng/ml，正常的妇女应该不超过2-30ng/ml。一般PRL升高正常范围的3倍以上建议复查，所以轻度升高不用盲目紧张。

 

雌二醇（E2）

 

E2是活性最强的雌激素，可由卵巢和肾上腺分泌。E2主要由垂体的下级单位——卵巢分泌，通过正、负反馈调节垂体激素的分泌。将它和FSH、LH联合起来，可以对卵巢功能进行一定的评估。

 

早卵泡期雌激素的均值是92~275pmol/L。早卵泡期（月经期）E2>367pmol/L表明卵巢功能欠佳。

 

在正常月经周期中，E2随着卵巢周期性变化而波动。

 

孕酮（P）

 

同样，卵巢也可以产生孕酮（P）是非孕时生成孕酮的大户。P随着月经周期性变化而波动，P时常伴随着E2一起行使对FSH、LH的压制作用。我们临床上利用孕酮来判断这个周期有没有出现排卵。如果在月经期基础P升高，则提示可能存在黄体萎缩不全。

 

妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育情况、辅助诊断异位妊娠、观察胎盘功能。

 

睾酮（T）

 

睾酮由肾上腺和卵巢分泌。多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高，但是有高雄的表现，比如痤疮、毛发重、黑棘皮征等，这可能是雄激素受体比较敏感等。

 

血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标，但是它并不是一个必须有的指标。