怀孕为什么反复流产？该检查什么？-美中宜和试管婴儿生殖中心

怀孕为什么反复流产？该检查什么？复发性流产的复发风险随着流产次数的增加而上升，所以，连续发生2次或2次以上的自然流产后即进行检查是必要的，特别是对高龄妇女和原发性复发性流产，这样可以尽早地找到可能的病因，并针对病因进行治疗，以减少再次妊娠失败给患者带来的身心伤害。

怀孕为什么反复流产？

反复流产发病原因众多，既可能是单一因素、也可能是混杂的多因素。可能与这几方面有关：

1.染色体异常

主要是染色体的数目和结构的异常，如有过家族遗传病史，高龄妊娠，男性经常在辐射环境下工作造成的精子染色体异常等。

若是孕早期习惯性发生流产这多是和染色体异常有关，必要时建议去医院做[染色体检查]。

2.女方生殖道结构异常

先天性子宫发育异常是常见的引起早期流产的原因，子宫畸形包括鞍形子宫、纵隔子宫、双角子宫和单角子宫。

由宫腔创伤等造成的宫腔粘连可影响胚胎种植，宫颈管过短或宫颈内口松弛(频繁人流手术或者是其他的损伤)是导致晚期习惯性流产的主要原因。

3.内分泌异常

如黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征和糖尿病、甲状腺功能异常等。胎儿的生长孕早期尤其需要女性体内的黄体酮、孕激素等支撑，以确保胎儿在子宫内的正常发育。

多囊卵巢是女性常见的引发不孕或者流产的原因，需要在生活方式干预基础上，纠正高雄激素血症及胰岛素抵抗，改善卵巢内环境及子宫内膜容受性，适时合理方案促排卵、黄体支持。

4.感染因素

即TORCH综合征，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他包括梅毒螺旋体等。

特别是长期养宠物的患者要引起注意，尤其是猫，要定期的给宠物洗澡，杀菌等。这类患者在孕前根据病原体的类型给予针对性治疗，感染控制后方可受孕，尽量避免在妊娠早期使用全身性抗生素。

5.免疫功能异常

自身免疫型流产主要与三种自身抗体有关：抗磷脂抗体(APA)、抗细胞核抗体(ANA)和抗甲状腺抗体，但具体作用机制不清。另外ABO和Rh血型等血型系统中，母儿血型不合也会导致早期流产。根据免疫功能紊乱具体类型行针对性治疗，在医生指导下选择合适治疗方案。

6.凝血功能

D-二聚体（DD）、蛋白S（PS）、同型半胱氨酸（HCY）。

7.男方因素

精液常规、精子形态、抗精子抗体，Y染色体微缺失，染色体核型分析，生殖器彩超，前列腺液检查，性激素等。

还有部分的流产无法查明原因。

对于2次以上自然流产的患者，此时不可盲目的备孕怀孕，需要及时到正规的医院接受检查，查明反复流产的原因，然后根据自身的情况实施治疗然后在医生的指导下备孕，若有必要时还需要做保胎治疗。

对反复流产患者病因检查应根据不良孕产史、流产次数、经济条件、检查技术、酌情选择检查项目，做到病因清楚，诊断准确，对因治疗。筛查主要包括以下几个方面：

①染色体常规检查;

②超声检查、宫腔镜检查等明确子宫有无异常;

③需要做宫颈检查是否宫颈畸形或者松弛;

④激素六项检查、人体绒毛促性腺激素检查;

⑤抗体免疫力检查，当然具体的需要看医生的初步问诊而定。

复发性流产病因复杂，有些患者可能是单一因素，也可能是多种因素并存。要对连续2次及2次以上的复发性流产患者进行包括遗传、免疫、易栓症、解剖、内分泌代谢、感染等等在内的病因筛查。根据病因对因治疗，治愈后再怀孕，这样才能大幅度提高保胎成功率。

怀孕为什么反复流产？该检查什么？