性激素六项主要查什么？

性激素六项包括性腺细胞（如卵巢）分泌的性激素——雌激素（E2）、孕酮（P）、雄激素（T），以及由垂体分泌的促卵泡生长激素（FSH）、促黄体生长素激素（LH）、催乳素（PRL），后三种激素由于跟雌、孕、雄三种激素关系密切，互相协调、调控、制约，故统称为性激素六项。性激素六项主要查什么？

性激素检查时间

月经来潮第2-4天。通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上，避免激素水平因为运动而产生波动。

性激素检查项目

包括垂体分泌的激素—卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳激素（PRL），卵巢分泌的激素—雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）。

性激素检查目的

了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。

性激素六项主要查什么？

卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）

1.卵巢功能衰竭

基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

2.基础FSH和LH均﹤5IU/L为低促性腺激素性闭经

提示下丘脑或垂体功能减退。

3.卵巢储备功能不良（DOR）

基础FSH/LH﹥2-3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现。

4.基础FSH﹥12IU/L

下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。

5.多囊卵巢综合征（PCOS）

基础LH/FSH﹥2-3，为多数PCOS的主要实验室表现。

6.检查2次基础FSH＞20IU/L

可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

雌二醇（E2）

1、由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜增殖。

2、基础雌二醇E2≥100pg/mL时，卵巢反应更差，即使FSH﹤15IU/L，也基本无妊娠可能。

催乳激素（PRL）

1、催乳素是由垂体前叶的泌乳滋养细胞分泌的蛋白质激素。在非哺乳期，血PRL正常值为女性:5.18-26.53ng/ml。

2、PRL具有与睡眠相关的节律性，入睡短期内分泌增加，醒后PRL下降，下午较上午升高，餐后较餐前升高。

3、过高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，间接抑制卵巢功能，影响排卵。

4、10%-15%多囊卵巢综合征患者表现为轻度的高泌乳素血症，其可能为雌激素持续刺激所致。

睾酮

雄激素由卵巢及肾上腺皮质分泌。绝经前，血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要标志，绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位。

1.多囊卵巢综合征

睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍，雄烯二酮常升高，脱氢表雄酮正常或轻度升高。

多囊卵巢综合征患者，血T值呈轻度到中度升高，这既是长期不排卵的结果，又是进一步影响排卵的原因。

2.肾上腺皮质增生肿瘤

血清雄激素异常升高，睾酮水平升高超过正常值上界2倍以上者，应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤。

孕酮（P）

1.判断排卵

黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞15.9nmol/L提示排卵。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。

2.诊断黄体功能不全（LPD）

黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。

3.判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后

排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥1.0ng/mL应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P﹥1.5ng/mL提示过早黄素化。

在辅助生育过程中，性激素测定可评估卵巢储备功能、监测药物刺激卵巢（COS）过程、调整用药以及评估黄体支持治疗效果，对于助力临床制定治疗方案具有重要应用价值。

对于不同的检测目的，性激素的检测时间也有很大的不同。要了解基础的内分泌水平和评估卵巢功能，一般是在月经的2-4天。而在月经的13-15天检测雌二醇，促黄体生成素和孕酮，有助于了解卵泡的发育情况，预测排卵时间。性激素水平测定主要通过血液取样。一般要求检查者3个月内未服用激素，抽血前休息至少10分钟，避免剧烈运动。

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