对于选择试管婴儿助孕的人群而言,在试管移植前需要对子宫内膜的容受性进行评估,如果子宫内膜容受性差可能会取消周期,将鲜胚冷冻后再找机会移植。那么,子宫内膜容受性检查有哪些方式呢?

什么是子宫内膜容受性?
子宫内膜容受性(Endometrial receptivity,ER)指母体子宫内膜处于一种允许囊胚定位、卵泡黏附、穿透并有道内膜间质改变从而导致胚胎植入的状态,受到严格的时间和空间限制。
胚胎着床是一个复杂的涉及众多生物机制的过程,其中胚胎质量与子宫内膜容受性是两个最重要的因素,一个像种子,一个像土壤,好种子必须落在好的土壤里,才会长出好的果实。
简而言之,子宫内膜容受性指子宫内膜允许胚胎着床的能力,子宫内膜容受期也称"种植窗"。胚胎只有种植在具有容受性的子宫内膜才能实现妊娠,胚胎与子宫内膜的同步发育在胚胎种植中起着至关重要的作用。
哪些情况需要评估子宫内膜容受性?
试管婴儿助孕人群、反复流产的女性、以及宫腔操作后子宫内膜损伤的评估。
在试管婴儿中,胚胎移植需要胚胎生长发育与内膜容受性的严格同步化,否则即使是高质量胚胎,移植后也不一定获得良好的妊娠结局。
什么是子宫内膜容受性检查?
子宫内膜容受性的检查方式包括:宫腔镜检查、超声检查、子宫内膜容受性检测(ERT)等。
简而言之,子宫内膜容受性指子宫内膜允许胚胎着床的能力,子宫内膜容受期也称"种植窗"。胚胎只有种植在具有容受性的子宫内膜才能实现妊娠,胚胎与子宫内膜的同步发育在胚胎种植中起着至关重要的作用。
哪些情况需要评估子宫内膜容受性?
试管婴儿助孕人群、反复流产的女性、以及宫腔操作后子宫内膜损伤的评估。
在试管婴儿中,胚胎移植需要胚胎生长发育与内膜容受性的严格同步化,否则即使是高质量胚胎,移植后也不一定获得良好的妊娠结局。
正确评估子宫内膜容受性不仅可协助生殖科医生确定移植的最佳时间,移植胚胎的合适数目,而且可以指导临床用药,在提高临床妊娠成功率的同时减少多胎妊娠、卵巢过激综合征等严重并发症的发生。
临床可以根据“种植窗”的情况灵活调整方案:如内膜容受性良好,预示胚胎移植成功率高,可按照周期计划进行;若内膜容受性不良时,可取消新鲜胚胎移植周期,改用胚胎冻融技术,待内膜容受性改善后再进行移植,以提高胚胎利用率,增加临床妊娠成功率。
什么是子宫内膜容受性检查?
子宫内膜容受性的检查方式包括:宫腔镜检查、超声检查、子宫内膜容受性检测(ERT)等。
宫腔镜检查
通过宫腔镜手术,可以发现内膜病变如息肉、粘连,病理检查还可以发现子宫内膜炎症。
超声检查
超声学评价指标包括解剖学参数(厚度、容积、形态、连续性)以及生理学参数(内膜运动、子宫动脉及内膜及内膜下血流)。
子宫内膜厚度及形态:试管婴儿内膜转化日或监测卵泡直径1.8-2.0cm时,子宫内膜厚度≥8mm,呈现典型的三线征,是内膜容受性良好的表现。同时超声检查还可以发现子宫及卵巢的病变,如子宫腺肌病、子宫内膜异位症等。
子宫内膜血流:内膜血流直接反映胚胎着床部位的微环境,是着床成功的重要因素之一,是评价 ER的重要指标之一。子宫内膜下血流包括子宫基底膜动脉和螺旋动脉,是子宫动脉的终末支,也是营养子宫内膜的主要血管。因而能作为反映子宫内膜容受性的指标,也用以预测胚胎移植后是否着床和妊娠。
子宫内膜容受性检测(ERT)
子宫内膜容受性检测(ERT)通过取内膜组织为样本,进行相关基因分析,解读内膜关于容受性的基因表达,从而判断子宫内膜是否处于种植窗,指导个体化胚胎移植,提高反复种植失败人群(RIF)移植成功率。ERT适用的人群:1、不明原因反复种植失败(RIF)患者;2、行PGT珍贵胚胎的患者等。
子宫内膜容受性检测(ERT)
子宫内膜容受性检测(ERT)通过取内膜组织为样本,进行相关基因分析,解读内膜关于容受性的基因表达,从而判断子宫内膜是否处于种植窗,指导个体化胚胎移植,提高反复种植失败人群(RIF)移植成功率。ERT适用的人群:1、不明原因反复种植失败(RIF)患者;2、行PGT珍贵胚胎的患者等。
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