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外阴癌的临床表现

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外阴部的局部症状

  • 外阴肿物:外阴癌最为常见且容易被察觉的表现之一就是外阴出现肿物。起初,肿物可能较小,形状多不规则,质地也不尽相同,有的偏硬,有的相对较软。随着病情进展,肿物会逐渐增大,边界可能变得不太清晰。比如,有些患者的外阴肿物呈现出菜花状,表面凹凸不平,这往往是外阴鳞状细胞癌较为典型的外观表现;还有些肿物可能呈结节状,隐藏在外阴的褶皱处或者毛发覆盖区域,容易被忽视,所以女性平时要留意对外阴的自我检查,仔细触摸是否有异常的凸起物。
  • 瘙痒与疼痛:外阴瘙痒是许多外阴疾病共有的症状,但在外阴癌中,瘙痒往往较为顽固且持续时间长,普通的止痒措施难以缓解。这是因为癌细胞的生长、局部炎症刺激等因素不断刺激外阴的神经末梢。而疼痛症状在早期可能不太明显,多为隐痛或者间歇性疼痛,患者可能偶尔感觉外阴有轻微的刺痛感。随着癌肿的增大,侵犯到周围的组织、神经,疼痛会逐渐加剧,变为持续性的剧痛,尤其在行走、坐卧等活动时,摩擦会使疼痛更加明显,给患者带来极大的痛苦。
  • 溃疡与出血:外阴部的皮肤在癌细胞的侵袭下,会逐渐出现破损,形成溃疡。这些溃疡通常难以愈合,边缘不规则,基底不平坦,还常常伴有渗血或者血性分泌物。有时候轻微的触碰,比如擦拭外阴或者穿脱衣物时的摩擦,都可能导致溃疡面出血。而且,溃疡面还容易合并感染,出现脓性分泌物,散发难闻的气味,进一步影响患者的生活质量,同时也提示病情可能在不断恶化。


对泌尿系统和生殖系统的影响

  • 排尿异常:外阴癌如果侵犯到了尿道或者膀胱周围组织,就会影响正常的排尿功能。患者可能出现尿频、尿急的症状,感觉排尿次数明显增多,而且每次尿量不多,有尿意时就十分急迫,难以控制。部分患者还会出现排尿疼痛,在排尿过程中,尿液刺激受损的尿道黏膜等部位,产生烧灼感,严重的甚至会出现排尿困难,需要用力或者等待很长时间才能排出尿液,这对患者的日常生活造成了极大的不便。
  • 性交不适:对于处于育龄期有性生活的女性来说,外阴癌会导致性交时出现疼痛、不适等感觉。这是因为癌肿使得外阴的组织变得脆弱、敏感,性生活过程中的摩擦、挤压会刺激病变部位,引发疼痛。而且,随着病情发展,患者往往会因为害怕疼痛而对性生活产生恐惧、抵触心理,进而影响夫妻之间的亲密关系和生活质量。长期如此,还可能导致患者出现心理方面的问题,如焦虑、抑郁等。


全身伴随症状

  • 腹股沟淋巴结肿大:外阴部位的淋巴引流主要通向腹股沟淋巴结,当外阴癌发生后,癌细胞有可能通过淋巴系统转移,最先累及的就是腹股沟淋巴结。早期表现为淋巴结的轻度肿大,质地稍硬,可能还能活动,患者自己有时可以摸到腹股沟处有小的硬块。随着癌细胞的不断扩散,淋巴结会进一步肿大、融合,变得固定不动,甚至会出现破溃、流脓等情况,这也是判断外阴癌是否发生转移以及病情严重程度的一个重要体征。
  • 皮肤改变:除了上述提到的局部皮肤形成溃疡等情况外,外阴癌还会引起外阴皮肤的其他改变。比如,皮肤的颜色可能会发生变化,出现色素沉着加重,原本正常的肤色变得暗沉,或者局部皮肤变得苍白、失去光泽。皮肤的质地也会改变,变得粗糙、增厚,弹性减退,有的地方还会出现脱屑现象,这些看似不起眼的皮肤变化,都可能是外阴癌发出的“信号”,需要引起女性的重视。

外阴癌的临床表现多样,每个患者可能出现的症状不尽相同。如果女性朋友们发现自己外阴有上述异常表现,建议尽快去医院进行详细的检查,如妇科检查、病理活检等,并且要严格遵医嘱进行后续的治疗和复查,以便早诊断、早治疗,提高治愈率和生活质量。

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