试管婴儿助孕反复种植失败都有哪些原因？

虽说现在试管婴儿助孕技术越来越成熟了，但还是有不少女性不幸遭遇失败，甚至尝试多次仍失败。反复种植失败（RIF）是IVF过程中最棘手的问题之一。怎样算反复种植失败？试管婴儿助孕反复种植失败都有哪些原因？反复种植失败后你可以做什么?

什么是反复种植失败？

过去医学界的定义是：重复IVF治疗超过3个移植周期；或者累计移植≥10枚高评分胚胎未能怀孕者。这是因为过去胚胎染色体非整倍体是胚胎种植失败的重要原因之一。

而近年来，因为囊胚培养技术普及、三代筛查技术的广泛应用，有学者提出定义修改为：移植3枚优质囊胚仍未临床妊娠者。

试管婴儿助孕反复种植失败都有哪些原因？

1、胚胎染色体异常

应对措施：胚胎植入前遗传学筛查(PGS)

染色体是遗传物质的携带者，是决定胚胎发育的至关重要的因素。在体外培养的胚胎中，染色体异常的发生率可达30-40%，而这些染色体异常的胚胎从外观看与正常胚胎往往没有区别。

因此，很多貌似“质量好”的优质胚胎，其实可能伴有染色体异常。胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术可以筛选染色体正常的胚胎进行移植，从而降低自然流产率提高妊娠质量。高龄、反复流产者可以选择这种试管技术。

2、子宫有问题

应对措施：宫腔镜检查、内膜搔刮

宫腔是胚胎着床的环境，犹如种地需要肥沃的土壤，胚胎移植也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常，如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等各种病变时，都可能降低移植成功的几率。

通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因，并明显提高其着床率。对于宫腔形态正常的反复失败患者也可以通过内膜搔刮的方法，以提高子宫内膜的接受性。

3、输卵管积水

应对措施：冷冻胚胎、输卵管结扎或切除

输卵管积水含有各种炎性混合物，会“冲走”“淹死”“毒死”刚刚移植的胚胎，从而大大降低胚胎着床的机会。对于反复失败患者，试管婴儿专家建议先冷冻胚胎，处理好输卵管，结扎或切除，防止积液影响胚胎着床。

4、母体免疫力异常

应对措施：注入免疫球蛋白或淋巴细胞

如果母体免疫机制异常，怀孕将导致子宫内膜对胚胎排斥，全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，就会对胚胎具有毒性作用，阻碍着床。

免疫机制异常可通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳进行治疗。此外，主动免疫缺陷可以通过注射丈夫的淋巴细胞，诱导自身的主动免疫功能。

5、凝血异常

应对措施：阿司匹林、皮质激素、低分子肝素

胚胎着床依赖子宫内膜的血液供应，子宫内膜供血不足，胎盘小血管内血栓形成，都会引起胚胎着床几率下降或流产风险增高。

常见的引起凝血异常的疾病有“抗磷脂综合征”和“易栓症”，可通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。

6、子宫内膜容受性差

应对措施：宫腔镜检查、子宫内膜容受性分析(ERA)

胚胎移植的结局取决于胚胎、子宫内膜及二者之间的同步性等多个因素，许多患者着眼于胚胎质量和子宫内膜厚度，时常容易忽略子宫内膜容受性这一重要影响因素。

精准医学把握移植“窗口期”。ERA技术只为帮助主管医生更加准确的分析出子宫内膜的情况，借由这项技术帮助更多患者找到适合移植的时机。

6、心理压力过大

应对措施：调整心情、转移注意力、适当运动

接受辅助生殖治疗的夫妻，特别是女方，应放松心情，不要脱离工作和正常健康生活，有条件的话，可以寻求寻求专业心理支持和帮助，对于试管的成功也大有裨益。

胚胎反复种植失败原因复杂，我们需要综合分析，个体化使用对策，才能让反复种植失败的患者获得更好的妊娠结局。

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