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无精症是指男性精液中不存在精子，这一病症严重威胁着男性的生育能力。许多患者在患病初期可能并未察觉，但其实身体会通过一系列表现发出 “警报”。下面，我们将详细介绍无精症的十大常见表现。
一、精液检查无精子
这是无精症最直接、最明显的表现。正常情况下，精液由精子和精浆组成，精子是生育的关键物质。当进行精液常规检查时，若经过多次严格检查，显微镜下均未发现精子，就极有可能是无精症。需要注意的是，精液检查需要严格遵循规范流程，一般要求患者在检查前禁欲 2 - 7 天，以确保检查结果的准确性。一次精液检查未发现精子不能确诊为无精症，通常需要进行 2 - 3 次复查。
二、睾丸体积异常
睾丸是产生精子的主要场所，其大小和质地与精子生成密切相关。无精症患者的睾丸体积可能出现明显变化。在一些非梗阻性无精症患者中，由于睾丸本身的生精功能障碍，如克氏综合征患者，睾丸往往较小且质地坚硬，通常睾丸体积小于 12 毫升（正常成年男性睾丸体积一般为 15 - 25 毫升）。而在梗阻性无精症患者中，若梗阻时间较长，睾丸可能会因长期得不到精子排出的刺激，出现一定程度的萎缩，体积也会有所减小。
三、附睾硬结或疼痛
附睾是精子成熟和储存的地方，对于梗阻性无精症患者，附睾炎是常见病因之一。附睾炎反复发作，可能导致附睾管内形成瘢痕组织，引起梗阻。此时，患者可能会感觉到附睾部位有硬结，触摸时可能伴有疼痛。这种疼痛可能是隐痛，也可能在劳累、性生活后加重。例如，一位 30 岁的男性，近期发现阴囊坠胀不适，触摸附睾时发现有一个豌豆大小的硬结，按压时有疼痛感，经进一步检查，确诊为附睾炎导致的梗阻性无精症。
四、射精量减少
正常男性每次射精量一般在 2 - 6 毫升之间。无精症患者，尤其是梗阻性无精症患者，由于输精管道堵塞，精子无法正常排出，精浆的分泌也可能受到影响，导致射精量减少。这是因为精浆的成分除了前列腺液、精囊液等，还包含一部分由附睾分泌的液体。当附睾或输精管道梗阻时，这部分液体的分泌和运输受阻，从而使射精量降低。但需要注意的是，射精量减少并不一定都是无精症导致的，也可能与性生活频率、前列腺疾病等因素有关。
五、性欲减退
无精症可能与内分泌紊乱有关，而内分泌紊乱又会影响男性的性欲。男性的性欲主要受雄激素水平的调节，当体内雄激素水平下降时，性欲会明显减退。例如，下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴功能异常，导致促性腺激素分泌不足，进而使睾丸分泌睾酮减少，患者就可能出现性欲减退的症状。此外，长期因无精症导致的心理压力，也可能进一步加重性欲减退的情况。
六、勃起功能障碍
除了性欲减退，无精症患者还可能出现勃起功能障碍。这同样与内分泌紊乱以及心理因素密切相关。雄激素不仅对性欲有影响，还在维持阴茎勃起功能方面起着重要作用。当雄激素水平降低时，阴茎海绵体平滑肌的松弛功能可能受到影响，导致勃起困难。同时，患者因担心生育问题产生的焦虑、抑郁等负面情绪，也会干扰神经系统对勃起功能的调节，进一步加重勃起功能障碍。
七、第二性征发育异常
对于一些先天性无精症患者，如克氏综合征患者，由于染色体异常，除了睾丸发育异常外，还可能出现第二性征发育异常。这类患者往往表现为身材高大、四肢修长，而胡须、阴毛等毛发稀疏，喉结不明显，乳房可能有轻度发育。这是因为异常的染色体核型影响了雄激素的分泌和作用，从而影响了第二性征的正常发育。
八、不孕不育
无精症对生育的影响是最为直接的。由于精液中没有精子，无法与卵子结合形成受精卵，自然就难以实现受孕。许多夫妻在婚后长时间备孕却未能成功怀孕，前往医院检查后，男方被诊断为无精症。这不仅给夫妻双方带来心理上的压力，也可能影响家庭关系的和谐。例如，一对夫妻结婚三年，未采取任何避孕措施但一直未孕，经过详细检查，发现男方为无精症患者。
九、疲劳与乏力
无精症患者可能会出现身体疲劳、乏力的症状。这可能与内分泌紊乱以及身体的整体代谢状态有关。当体内激素失衡时，身体的能量代谢和神经系统功能可能受到影响，导致患者容易感到疲劳、精神萎靡不振。此外，心理压力也会加重身体的疲劳感，长期处于焦虑状态下，会消耗大量的心理和身体能量。
十、精神状态改变
无精症带来的生育压力，常常会导致患者出现精神状态的改变。焦虑、抑郁等负面情绪较为常见。患者可能会对自己的生育能力过度担忧，反复思考治疗方案和未来的生育前景，从而陷入焦虑状态。长期的焦虑又可能引发失眠、注意力不集中等问题，进一步影响生活和工作。部分患者甚至可能出现抑郁情绪，对生活失去信心，不愿与人交流。
无精症的表现多种多样，涉及生殖系统、内分泌系统以及精神心理等多个方面。如果男性发现自己出现上述一种或多种表现，应高度重视，及时前往正规医院的男科或生殖医学中心就诊。通过详细的检查，明确病因，采取针对性的治疗措施。记住，早发现、早治疗对于无精症的预后至关重要，切勿自行诊断或延误病情。
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